病情描述:大便潜血阴性还会有肠癌吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
大便潜血阴性仍可能患肠癌,因肠癌出血具多样性,相关检查助力排查,不同人群有不同关注要点,中老年、有家族史及有肠道不适症状人群都需重视排查肠癌。
相关检查助力排查
结肠镜检查:是诊断肠癌的重要手段,能够直接观察肠道黏膜的形态,还可对可疑病变进行活检,通过病理检查明确是否为癌组织,其诊断的准确性较高,几乎可以发现肠道内所有的病变情况,不管大便潜血结果如何,对于高度怀疑肠癌的人群都应进行结肠镜检查。
影像学检查
CT结肠成像(CTC):可以从整体上了解肠道的形态以及有无占位性病变等情况,有助于发现肠道的异常,但对于一些小的病变可能不如结肠镜敏感。
MRI检查:对软组织的分辨力较好,在评估肠癌肿瘤的浸润深度、与周围组织的关系等方面有一定优势,可作为结肠镜检查的补充手段。
不同人群的关注要点
中老年人群:随着年龄增长,肠道发生病变的风险增加,即使大便潜血阴性,也不能放松对肠癌的警惕,应定期进行上述相关检查。因为中老年人群身体机能逐渐衰退,肠道功能也会有所下降,肠道疾病的发生率相对较高。
有肠癌家族史人群:这类人群的遗传易感性较高,即使大便潜血阴性,也需要更加密切地关注肠道健康,除了常规的结肠镜等检查外,可能需要更频繁地进行相关筛查。因为家族遗传因素会增加患肠癌的风险,比一般人群患肠癌的概率更高。
有肠道不适症状人群:比如出现腹痛、腹泻、便秘等肠道功能紊乱症状时,即使大便潜血阴性,也不能忽视肠癌的可能,应及时进行进一步检查以明确肠道情况。因为肠道不适症状可能是肠癌的早期表现之一,不能仅仅依靠大便潜血试验来判断。