不做唐氏筛查只做四维彩超可以吗

不做唐氏筛查只做四维彩超不可以，唐氏筛查可评估胎儿患染色体异常疾病风险，四维彩超主要查体表结构畸形，两者联合检查才能更全面保障胎儿健康，高龄孕妇等特殊情况更需联合检查。

唐氏筛查是通过检测孕妇血清中某些标志物，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。例如，21-三体综合征患儿会有特殊面容、智力低下等严重问题，通过唐氏筛查可以在孕期较早阶段发现高风险人群，以便进一步进行确诊检查，如羊水穿刺等。有研究数据表明，唐氏筛查能有效降低唐氏综合征患儿的出生率。

四维彩超的作用及局限性

四维彩超主要是对胎儿的体表结构进行详细的超声检查，能观察胎儿的颜面、四肢、脏器等是否存在明显的结构畸形，如唇腭裂、先天性心脏病等大体结构异常。但它无法像唐氏筛查那样对胎儿的染色体异常进行评估。比如，四维彩超不能检测出胎儿是否患有21-三体综合征等染色体数目异常疾病。

两者联合检查的必要性

孕妇应该同时进行唐氏筛查和四维彩超检查。对于不同年龄、不同孕周以及有不同妊娠风险因素的孕妇，联合检查能更全面地保障胎儿的健康。例如，高龄孕妇（年龄≥35岁）本身就是唐氏综合征的高风险人群，更需要通过唐氏筛查来评估风险，同时结合四维彩超观察胎儿结构情况；而年轻孕妇虽然唐氏综合征风险相对较低，但也不能忽视结构畸形的排查，所以两者都不能偏废。对于有不良孕产史等特殊情况的孕妇，更要严格遵循联合检查的要求，因为这些特殊情况可能增加胎儿出现染色体异常或结构畸形的风险。