病情描述:做膀胱镜后小便疼痛吃什么止疼药
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
非甾体抗炎镇痛药中布洛芬对膀胱镜检查后轻度至中度小便疼痛有缓解作用但特殊情况患者需谨慎使用,对乙酰氨基酚对膀胱镜后小便疼痛有缓解效果且胃肠道刺激小但严重肝功能不全者禁用;特殊人群中儿童一般不优先用止疼药先非药物干预,疼痛明显需医生评估谨慎选择,老年人用止疼药要更谨慎考虑肝肾功能,有基础疾病患者用止疼药要权衡利弊且不能忽视基础疾病治疗。
对乙酰氨基酚:通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来产生镇痛作用,对膀胱镜后小便疼痛也有一定的缓解效果,其胃肠道刺激相对较小,对于不能耐受非甾体抗炎药的患者较为适用,不过严重肝功能不全者禁用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童膀胱镜后出现小便疼痛一般不优先使用止疼药,首先应采取非药物干预,如让儿童适当多饮水,通过增加尿量来冲刷尿道,减轻不适,若疼痛明显需在医生严格评估下谨慎选择合适的镇痛方式,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,需避免使用不适合儿童的药物。
老年人:老年人膀胱镜后小便疼痛选择止疼药时要更谨慎,需考虑其肝肾功能减退的情况。例如使用布洛芬时,要密切关注是否有消化道出血等风险,因为老年人胃肠道功能相对较弱,而对乙酰氨基酚相对更注重肝功能情况,需评估老年人的肝功能状态来选择合适药物。
有基础疾病患者:若患者有心血管疾病,使用非甾体抗炎药可能会增加心血管不良事件风险,需权衡利弊;有泌尿系统感染等基础疾病的患者,在使用止疼药缓解疼痛的同时,不能忽视对基础疾病的治疗,止疼药只是对症处理,还需针对原发病进行相应治疗。