前列腺增大需要手术吗

前列腺增大（前列腺增生）是否需手术综合多因素判断，症状轻（IPSS评分<8分）可非手术，包括观察等待、药物治疗、生活方式调整；需手术时分情况选术式，特殊人群手术前需评估调整，儿童无前列腺增生，女性无此情况。

非手术治疗情况

对于症状较轻、IPSS评分<8分的患者，可先采取非手术治疗。包括观察等待，定期随访，了解病情进展；药物治疗，常用的药物有α受体阻滞剂（如坦索罗辛等）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺等），这些药物可以缓解症状、缩小前列腺体积等；生活方式调整，避免饮酒、辛辣食物，避免憋尿等，这些措施有助于减轻症状。

手术治疗方式及适用情况

经尿道前列腺电切术（TURP）：是传统的手术方式，适用于大多数有症状的前列腺增生患者，通过尿道将电切镜插入前列腺部，切除增生的前列腺组织。

经尿道前列腺等离子双极电切术：相对TURP，止血效果更好，对患者身体影响相对较小，适用于前列腺体积不是特别巨大的患者。

开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积较大（>80g）、同时合并有其他需要开放手术处理情况的患者。

对于特殊人群，老年患者有基础疾病时，手术前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，调整基础疾病，尽量降低手术风险；年轻患者前列腺增生相对少见，若发生，除了考虑上述一般情况外，更要谨慎权衡手术对生育等方面可能产生的影响等。儿童一般不会出现前列腺增生情况，若有相关类似症状需考虑其他疾病可能。女性不存在前列腺增生情况。