病情描述:肠子打结怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠子打结即肠扭转是较严重急腹症,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,可尝试非手术复位但需严格掌握适应证,主要治疗是手术,不同人群有不同特点及注意事项,病情凶险需尽快就医恰当处理。
一、常见症状表现
腹痛:突然发生剧烈腹部绞痛,多在脐周围,呈持续性疼痛阵发性加重。
呕吐:早期即可出现频繁呕吐。
腹胀:腹部膨隆。
停止排气排便:完全性肠梗阻表现。
二、急救与治疗措施
非手术复位尝试:某些情况可尝试胃肠减压、颠簸疗法等,但需严格掌握适应证,且要密切观察病情变化,若症状无缓解或加重需及时转为手术。
手术治疗:是主要的治疗方法,目的是复位扭转的肠袢,恢复肠道通畅,同时处理已经坏死的肠管等。手术方式需根据肠管的活力等情况来选择,如复位肠管活力良好可行单纯复位;若肠管已坏死则需做肠切除吻合术等。
三、不同人群特点及注意事项
儿童:儿童肠扭转相对少见,但一旦发生病情变化快,需高度警惕。儿童肠扭转可能与先天肠道系膜过长等因素有关,在护理和诊断治疗中要注意儿童的耐受能力等,检查和操作需更轻柔谨慎。
成年人:成年人肠扭转可能与饱食后剧烈运动等诱因相关,要提醒成年人避免饱餐后立即进行剧烈活动等,一旦出现上述症状要尽快就医。
老年人:老年人肠扭转可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗时要综合考虑基础疾病情况,手术风险评估要更全面,术后恢复要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
肠扭转病情凶险,一旦怀疑或确诊需尽快就医进行恰当处理。