病情描述:阴囊静脉曲张可自愈吗
主任医师 中山大学附属第一医院
阴囊静脉曲张即精索静脉曲张通常难以自愈,其因解剖及回流因素异常致血液回流受阻,青壮年性机能旺盛时更易发生且可能加重影响精液质量等,儿童及青少年期自身恢复正常可能性小,有相关病史者原发病不解决则不会自愈,多数患者需依病情采取阴囊托带、穿紧身内裤或手术等治疗措施。
发生机制
精索内静脉瓣膜发育不全、静脉壁肌肉或弹力纤维薄弱等解剖因素,以及左精索内静脉呈直角注入左肾静脉等回流因素异常,导致血液回流受阻,进而引起精索静脉曲张。这种解剖和回流的异常情况通常不会自行恢复正常,所以精索静脉曲张一般不能自愈。
不同人群的情况及影响
青壮年人群:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,更易发生精索静脉曲张。且此阶段若不加以干预,精索静脉曲张可能会逐渐加重,影响精液质量等,对生育等产生不良影响。
儿童及青少年:儿童及青少年时期若出现精索静脉曲张,由于身体仍在发育,静脉的异常状态可能会随生长发育有不同变化,但总体而言自身恢复正常的可能性较小,若发现应及时关注,必要时就医评估是否需要干预。
有相关病史人群:若本身有腹膜后肿瘤、肾积水等可引起继发性精索静脉曲张的疾病史,原发病不解决,精索静脉曲张也不会自愈,且还可能因原发病的影响而进一步加重。
精索静脉曲张一般不会自行痊愈,多数患者需要根据病情采取相应的治疗措施,如无症状或症状较轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤;症状较重或伴有精子异常的不育患者,多采取手术治疗等。