直肠前突是怎么引起的

直肠前突的发生与分娩因素、盆底组织退行性变、长期腹压增高、先天性盆底组织发育异常有关，经阴道分娩、多次分娩、绝经后、有慢性咳嗽便秘等腹压增高情况、有先天性盆底组织发育缺陷者易患直肠前突。

一、分娩因素

女性在分娩过程中，特别是长时间的第二产程，胎头对直肠阴道隔持续压迫，可导致直肠阴道隔及耻骨直肠肌损伤，这是直肠前突发生的重要原因之一。经阴道分娩的产妇发生直肠前突的几率明显高于剖宫产的产妇，这与分娩时盆底组织受到的机械性损伤密切相关。年轻女性若有多次分娩经历，直肠前突的发生风险会进一步增加。

二、盆底组织退行性变

随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，盆底支持组织出现退行性改变，胶原纤维减少，肌肉张力下降，使得直肠前壁容易向前突出。老年女性由于盆底组织自然老化，相较于年轻女性更易发生直肠前突。

三、长期腹压增高

长期慢性咳嗽、便秘等情况会导致腹压持续升高，进而增加直肠前壁承受的压力，促使直肠前突的形成。例如，患有慢性支气管炎长期咳嗽的患者，或者长期存在便秘问题，大便干结难解，需要用力排便的人群，直肠前突的发病风险较高。一些有长期吸烟史且伴有慢性咳嗽的男性，也可能因腹压增高而增加直肠前突的发生几率。

四、先天性盆底组织发育异常

部分人群由于先天性的盆底组织发育缺陷，如直肠阴道隔薄弱等，使得直肠前壁在正常排便压力下就容易向前突出，这种情况在较为年轻的人群中也可能存在，且可能具有一定的遗传倾向。