病情描述:肠息肉是肿瘤吗
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肠息肉不一定是肿瘤,分为非肿瘤性息肉(炎性息肉、增生性息肉,一般不恶变)和肿瘤性息肉(腺瘤性息肉,有癌变可能),需内镜下切除后病理检查明确,发现肠息肉尤其是肿瘤性息肉建议尽早切除,不同人群肠息肉发生情况有差异,高危人群需密切监测。
一、非肿瘤性息肉
炎性息肉:由肠道黏膜长期受到炎症刺激引起,如溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病等炎症状态下,肠道黏膜反复炎症修复,可形成炎性息肉,这类息肉一般不会发生癌变,不属于肿瘤。
增生性息肉:多发生于直肠,较小,直径通常小于1厘米,呈丘状隆起,是由于肠道黏膜上皮细胞过度增生所致,一般不会恶变,属于非肿瘤性息肉。
二、肿瘤性息肉
腺瘤性息肉:是最常见的肿瘤性息肉,根据组织学特点又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中绒毛状腺瘤癌变风险较高,管状腺瘤相对癌变风险较低,但随着腺瘤体积增大、绒毛成分增多等,癌变可能性都会增加,属于肿瘤范畴。
肠息肉的性质需要通过内镜下切除后病理检查来明确诊断。一旦发现肠息肉,尤其是肿瘤性息肉,通常建议尽早切除,以预防息肉恶变发展为肠癌等严重疾病。不同年龄、性别人群肠息肉的发生情况可能有所不同,例如随着年龄增长,肠息肉的发生率有升高趋势;有长期高脂低纤维饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,肠息肉发生风险可能增加;有肠道腺瘤性息肉家族史的人群,属于肠息肉及肠癌的高危人群,更需密切监测。