病情描述:扁桃体周脓肿怎么检查
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
扁桃体周脓肿的检查包括体格检查(一般状况观察及局部咽部检查)、实验室检查(血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高)、影像学检查(超声可发现液性暗区、CT能清晰显示病变及与周围组织关系),儿童检查需轻柔,老年患者要注意基础疾病对检查的影响。
局部检查
咽部检查:可见一侧腭舌弓显著充血。若为前上型脓肿,患侧软腭及腭垂红肿,并向对侧偏斜,扁桃体被遮盖且被推向内下方;若为后上型脓肿,患侧腭咽弓红肿隆起,扁桃体被推向前下方。
实验室检查
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,提示有感染存在。一般白细胞计数可达到(10-20)×10/L,中性粒细胞比例可超过70%。
影像学检查
超声检查:对于脓肿的诊断有一定帮助,可发现扁桃体周围的液性暗区,有助于明确脓肿的位置和范围。超声检查可以清晰显示脓肿的大小、形态等,为治疗方案的制定提供依据。
CT检查:能更清晰地显示扁桃体周围组织的病变情况,包括脓肿与周围组织的关系等。对于复杂的扁桃体周脓肿情况,CT检查可以提供更详细的信息,帮助医生更好地规划治疗。例如,能明确脓肿是否累及邻近的血管、神经等结构。
特殊人群方面,儿童患者进行检查时需更加轻柔,避免引起患儿过度紧张。老年患者检查时要注意其基础疾病对检查的影响,如患者有心血管疾病,在进行可能引起患者不适的检查操作时需密切监测生命体征。