病情描述:治疗尿结石应使用哪些药物
主任医师 首都医科大学宣武医院
排石相关的α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌助力直径小于特定值的输尿管结石自行排出,溶石相关的枸橼酸氢钾钠能碱化尿液促进尿酸结石溶解,缓解疼痛的非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可减轻结石疼痛但特殊人群需谨慎且肾功能不全者要考量药物对肾功能的影响。
一、排石相关药物
α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,如坦索罗辛,有研究显示其对直径小于6mm的输尿管结石有促进自行排出的作用,通过改善输尿管下段平滑肌张力来助力结石排出。
二、溶石相关药物
对于尿酸结石等可选用枸橼酸氢钾钠,该药物能碱化尿液,增加尿液pH值,从而促进尿酸结石溶解,临床研究证实其在溶解尿酸结石方面具有一定效果,通过改变尿液酸碱度环境发挥溶石作用。
三、缓解疼痛药物
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠,可减轻结石引起的疼痛症状,基于抗炎止痛机制发挥作用,能缓解结石导致的局部炎症及疼痛不适,但特殊人群需谨慎使用,比如儿童应优先考虑非药物干预缓解疼痛,孕妇等特殊人群使用需经医生严格评估,避免对机体产生不良影响。对于肾功能不全患者,使用时要考量药物对肾功能的影响,必要时调整用药方案。