胃癌检查的最准确方法是什么

胃镜检查联合病理活检是诊断胃癌常用且准确方法，能直接观察病变并取组织活检；上消化道钡餐造影可辅助检查但准确性低，作为初步筛查或不耐受胃镜时补充；腹部CT检查可了解胃癌侵犯范围、转移等情况，是诊断及分期评估重要辅助手段，不同人群有相应注意事项。

上消化道钡餐造影

上消化道钡餐造影也可用于胃癌的辅助检查。患者口服钡剂后，通过X线检查观察食管、胃等部位的形态，若发现胃内有充盈缺损、龛影等异常表现，提示可能有胃部病变，但它的准确性相对胃镜联合病理活检要低一些，一般作为初步筛查或无法耐受胃镜检查时的补充检查手段。对于一些不能耐受胃镜检查的患者，如因严重精神疾病无法配合等情况，可考虑上消化道钡餐造影，但它不能替代病理活检来确诊胃癌。

腹部CT检查

腹部CT检查可以了解胃癌在胃内的侵犯范围、有无胃周淋巴结转移以及远处转移等情况，有助于临床分期，但它对于早期胃癌的诊断敏感性相对有限，一般作为胃癌诊断及分期评估的重要辅助检查手段。不同年龄、身体状况的人群均可进行腹部CT检查，但对于肾功能不全等患者，使用造影剂时需谨慎评估。