病情描述:胃癌到什么程度不能做手术
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
以下情况胃癌一般不能做手术:出现远处转移时,手术难完全切除转移病灶且可能加速病情进展;全身状况极差,无法耐受手术带来的创伤和应激;局部浸润广泛,与周围重要脏器紧密粘连无法分离。
全身状况极差,无法耐受手术
患者全身状况极差,例如存在严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,无法耐受手术带来的创伤和应激。比如患者有严重的心力衰竭,心功能处于Ⅳ级,手术中可能会因心脏不能承受手术的血流动力学变化而出现危险;老年患者若同时合并多种严重基础疾病,全身状况差时手术风险极大;女性患者若全身状况差,手术耐受性更差,此时一般不考虑手术治疗。
局部浸润广泛,与周围重要脏器紧密粘连无法分离
胃癌局部浸润广泛,与周围重要脏器如胰腺、大血管等紧密粘连无法分离,这种情况下也不能做手术。因为无法完整切除肿瘤,强行手术会导致严重的并发症,如大出血等。对于不同年龄、性别的患者,只要存在这种局部浸润广泛与重要脏器粘连无法分离的情况,都不适合手术。