尿酸值高怎么办

尿酸高可通过调整生活方式、医疗干预及定期监测来应对。调整生活方式包括饮食控制（限高嘌呤、增低嘌呤蔬果、控量控重）和增加水分摄入；医疗干预有药物治疗（促进尿酸排泄和抑制尿酸合成药物）及针对特殊人群（儿童、孕妇、老年人）的注意事项；需定期监测尿酸水平及相关并发症。

一、调整生活方式

1.饮食控制

限制高嘌呤食物摄入：高嘌呤食物如动物内脏（肝、肾等）、部分海鲜（沙丁鱼、贝类等）、浓肉汤等会显著升高尿酸水平，应严格限制。研究表明，长期大量摄入高嘌呤食物的人群，尿酸升高的风险比正常饮食人群高很多。

增加低嘌呤食物及蔬果摄入：多吃蔬菜，如芹菜、西兰花等，水果可选苹果、梨等，它们富含维生素和膳食纤维，且嘌呤含量低，有助于维持尿酸代谢平衡。例如，蔬菜中的某些成分可能促进尿酸排泄。

控制饮食量与体重：保持健康体重，避免超重或肥胖，因为肥胖是尿酸升高的重要危险因素之一。通过合理控制饮食量，使体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/㎡范围内，有利于尿酸水平的控制。

2.增加水分摄入

保证充足尿量：每日饮水2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外。一般来说，充足的水分摄入可以降低尿液中尿酸的浓度，减少尿酸结晶形成的可能。对于心肾功能正常的人群，多饮水是简单有效的降尿酸方法。

二、医疗干预

1.药物治疗

促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆等，这类药物可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。但使用时需要注意肾功能情况，对于肾功能不全的患者可能不适用，因为其排泄主要通过肾脏，肾功能不全者使用可能会加重肾脏负担。

抑制尿酸合成药物：别嘌醇是常用的抑制尿酸合成药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成。但别嘌醇可能会引起过敏等不良反应，在使用前需要进行基因检测，如HLA-B5801基因检测，以评估过敏风险，尤其在亚裔人群中该基因检测更为重要。

2.针对特殊人群的注意事项

儿童：儿童尿酸高相对较少见，多与遗传代谢性疾病等有关。如果儿童尿酸高，首先要排查是否有先天性代谢疾病等情况。在生活方式干预上，要保证合理的饮食结构，避免过度摄入高嘌呤食物，同时保证充足的水分摄入，但要注意避免过量饮水对儿童肾脏等功能的影响。

孕妇：孕妇尿酸高需要谨慎处理。一般首先考虑生活方式干预，如饮食控制等。因为很多降尿酸药物可能对胎儿有影响，所以药物治疗要非常谨慎，需在医生严格评估下进行。要密切监测孕妇尿酸水平以及胎儿的情况，保证母婴健康。

老年人：老年人尿酸高时，在生活方式干预方面要考虑其身体机能下降的特点。饮食上要易于消化，同时控制高嘌呤食物摄入。在药物治疗时，要关注老年人的肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能有所减退，选择药物时要权衡药物对肝肾功能的影响，避免加重肝肾负担。

三、定期监测

1.监测尿酸水平：定期到医院检测血尿酸水平，一般建议每3-6个月检测一次，以便及时了解尿酸控制情况，根据尿酸水平调整治疗方案。通过监测尿酸水平的变化，可以评估生活方式干预和药物治疗的效果，及时发现问题并进行调整。

2.监测相关并发症：尿酸高可能会引起痛风性关节炎、肾结石等并发症，所以要定期检查关节情况以及泌尿系统超声等，观察是否出现相关并发症。例如，监测关节是否有红肿、疼痛等痛风发作迹象，监测泌尿系统是否有结石形成等，以便早期发现并发症并进行干预。