荨麻疹一到晚上就变严重是怎么回事

荨麻疹晚上更易加重受多种因素影响，包括神经内分泌因素，如夜间激素水平变化等；迷走神经兴奋因素，使其炎症介质释放增加；环境因素，如温度湿度变化、床铺接触物过敏等；睡眠相关因素，如睡眠质量和姿势影响；还有个体差异因素，不同个体因病因、代谢等不同，儿童和老年患者受影响情况也有差异。

一、神经内分泌因素影响

人体的神经内分泌系统在昼夜存在节律变化。夜间人体的激素水平会发生改变，例如肾上腺素能受体的敏感性可能会有变化，这可能影响到荨麻疹相关的炎症介质调节。有研究表明，肾上腺素等激素在夜间的分泌量相对日间有所不同，而这些激素与荨麻疹的发病及病情严重程度相关，它们的波动可能导致晚上荨麻疹更易加重。另外，褪黑素等与睡眠相关的激素也可能间接对免疫系统产生影响，进而使得荨麻疹在夜间表现更重。

二、迷走神经兴奋因素

夜间人体的迷走神经相对更为兴奋。迷走神经兴奋会影响多种生理功能，包括对血管和免疫系统的调节。它可能会促使炎症相关介质的释放增加，比如组胺等，从而导致荨麻疹症状在晚上加重。例如，迷走神经兴奋可能会刺激肥大细胞等释放更多的组胺，引发皮肤的风团、瘙痒等荨麻疹症状，而且夜间迷走神经的这种兴奋状态相对持续，使得荨麻疹在晚上更易变得严重。

三、环境因素影响

温度与湿度变化：夜间室内外温度和湿度可能与白天不同。人体皮肤在温度和湿度变化时，皮肤血管的反应性可能改变。比如温度降低可能导致皮肤血管收缩-舒张调节失衡，湿度变化可能影响皮肤的屏障功能，使得皮肤对外界刺激的易感性增加，从而使得荨麻疹在晚上因环境温度、湿度的改变而加重。

床铺及接触物因素：夜间人们接触床铺用品等的时间增加。有些人可能对床铺中的尘螨、纤维等过敏，夜间长时间接触这些物质，就容易诱发或加重荨麻疹。例如尘螨是常见的过敏原，其排泄物等可能引起人体的过敏反应，导致晚上荨麻疹症状加重。

四、睡眠相关因素

睡眠质量影响：睡眠质量不佳时，人体的免疫系统调节会出现紊乱。晚上睡眠不好，机体的应激反应增强，会影响到炎症的调控机制，使得荨麻疹相关的炎症反应在夜间更容易被触发或加重。比如长期睡眠不足的人，其体内的细胞因子等免疫相关物质的平衡被打破，更易出现荨麻疹晚上加重的情况。

睡眠姿势影响：睡眠姿势可能会压迫皮肤等部位，影响局部血液循环。如果压迫到患有荨麻疹的部位，可能导致局部血液循环不畅，进而影响皮肤对炎症等刺激的反应，使得荨麻疹在晚上特定姿势下表现更重。

五、个体差异因素

不同个体的荨麻疹病因和发病机制存在差异。有些患者可能本身就是自身免疫性荨麻疹，其免疫系统的昼夜节律性波动更为明显，导致晚上病情加重；还有些患者可能是由食物、药物等特定因素诱发的荨麻疹，而夜间的饮食、药物代谢等情况不同，也可能导致晚上症状加重。例如，有些患者对特定食物的代谢在夜间相对缓慢，食用后在夜间更容易引发荨麻疹发作或加重。对于儿童患者，夜间的神经内分泌、环境接触等因素的影响可能与成人有所不同，儿童的皮肤屏障功能相对较弱，且免疫系统发育尚未完全成熟，所以夜间荨麻疹加重的情况可能更需关注其床铺清洁、睡眠环境等多方面因素，以减少夜间荨麻疹的加重。对于老年患者，其身体机能衰退，神经内分泌调节功能减弱，更要注意夜间的环境和自身身体状况对荨麻疹的影响，积极排查可能导致晚上病情加重的各种因素并进行针对性调整。