排卵期没怀上是怎么回事

女性排卵期通常在下次月经前14天左右，此期同房有受孕可能，但即使在排卵期同房也不一定能怀上，可能涉及生殖系统（女输卵管、排卵、子宫及男精子质量问题）、免疫、心理、生活方式、年龄等多方面因素，若长时间（超1年）排卵期同房未孕，夫妻双方应及时就医全面检查，还应保持良好生活方式，高龄备孕夫妇尽早评估生育能力并采取合适助孕措施。

一、排卵期相关生理基础

女性的排卵期通常是在下次月经来潮前的14天左右，此时期卵巢会排出卵子，若卵子与精子结合则可能受孕。正常情况下，精子进入女性生殖道后可存活2-3天，卵子排出后可存活1-2天，所以在排卵期前后几天进行性生活，受孕几率相对较高，但即使在排卵期同房，也不一定能怀上，可能涉及以下多方面因素。

二、可能导致排卵期没怀上的因素

（一）生殖系统因素

1.女性方面

输卵管问题：输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道。如果输卵管堵塞、粘连或蠕动功能异常，会阻碍卵子和精子的结合以及受精卵的运输。例如，盆腔炎性疾病可引起输卵管粘连堵塞，有研究显示盆腔炎病史的女性输卵管因素导致不孕的风险增加。

排卵障碍：一些内分泌疾病会导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵。体内激素水平失衡，如促黄体生成素、促卵泡生成素比例失调等，会影响卵泡的发育和排卵。

子宫因素：子宫内膜异位症会影响子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床。子宫肌瘤如果生长位置影响宫腔形态，也可能干扰受精卵着床，如黏膜下子宫肌瘤。

2.男性方面

精子质量问题：精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、畸形精子率高都会影响受孕。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或某些化学毒物等不良生活方式和环境因素，会损害精子质量。例如，长期吸烟的男性精液中精子活力往往低于不吸烟男性。

（二）免疫因素

体内存在抗精子抗体等免疫因素时，会影响精子的活动和受精能力。女性生殖道局部或血清中存在抗精子抗体，可使精子凝集或制动，从而阻碍受精过程。

（三）心理因素

长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可能影响内分泌功能，进而影响排卵和受孕。例如，过度焦虑的女性可能出现排卵紊乱等情况，从而降低受孕几率。

（四）生活方式因素

1.作息不规律：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，可能导致排卵异常或精子质量下降。

2.过度节食：过度节食会使身体营养摄入不足，影响激素的正常合成和分泌，导致月经紊乱、排卵异常等问题，进而影响受孕。

（五）年龄因素

随着女性年龄的增长，尤其是35岁以后，卵子的数量和质量都会下降，受孕能力逐渐降低。男性随着年龄增长，精子质量也可能出现下降趋势，所以年龄是影响受孕的重要因素之一。例如，35岁以上女性的不孕发生率明显高于年轻女性。

三、应对建议

如果长时间（一般建议超过1年）在排卵期同房仍未受孕，夫妻双方应及时就医进行全面检查。女性需要进行妇科检查、B超监测排卵、性激素六项检查、输卵管通畅检查等；男性需要进行精液分析等检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，夫妻双方应保持良好的生活方式，规律作息、均衡饮食、避免过度精神紧张等，以提高受孕几率。对于有特殊病史的人群，如曾有盆腔炎病史的女性，更要及时排查输卵管等相关问题；对于高龄备孕夫妇，应尽早评估生育能力并积极采取合适的助孕措施。