筋膜炎是什么病

筋膜炎是发生在筋膜的非特异性炎症，病因有肌肉劳损、外伤、寒冷潮湿环境、免疫因素等，临床表现为疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限，通过体格检查和影像学检查诊断，治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗，不同人群在发生和治疗上有不同特点，特殊人群治疗需注意相应事项。

一、病因

1.肌肉劳损：长期过度劳累、姿势不良等因素可导致肌肉频繁收缩，进而引起筋膜的慢性损伤。例如，长期伏案工作的人群，颈部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发颈部筋膜炎；运动员过度训练，也可能导致相应部位的筋膜炎。

2.外伤：急性的外伤，如扭伤、拉伤等，如果没有得到及时有效的治疗，可能会引发筋膜炎。比如，脚部严重扭伤后，局部筋膜可能因损伤而发生炎症反应。

3.寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使肌肉血管收缩，血液循环不畅，从而诱发筋膜炎。例如，长期在潮湿的矿井下工作的工人，患筋膜炎的风险相对较高。

4.免疫因素：部分筋膜炎的发生可能与免疫因素有关。机体的免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击筋膜组织，导致炎症的发生。

二、临床表现

1.疼痛：是筋膜炎最主要的症状。疼痛可表现为局部的酸痛、胀痛或刺痛，疼痛程度不一，在劳累、受凉后往往会加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。例如，腰背部筋膜炎患者，常出现腰背部弥漫性的疼痛，早晨起床时疼痛可能较为明显，活动后稍有减轻，但长时间活动后又会加重。

2.肌肉紧张或痉挛：受累部位的肌肉可出现紧张、痉挛，触摸时可感觉到肌肉僵硬，按压时可能会有疼痛点（压痛点）。比如，肩部筋膜炎患者，肩部肌肉可能会出现紧张，局部可摸到硬结，按压硬结时疼痛明显。

3.活动受限：由于疼痛和肌肉紧张、痉挛，患者相应部位的活动会受到一定限制。例如，足底筋膜炎患者，行走时会感到疼痛，导致行走受限。

三、诊断

1.体格检查：医生会对患者进行详细的体格检查，通过触摸、按压等方式寻找压痛点，观察肌肉的紧张度和活动范围等情况。

2.影像学检查：一般情况下，X线检查可能无明显异常，但对于一些病情较复杂的患者，可能会进行X线检查以排除骨骼的病变。磁共振成像（MRI）检查对于筋膜炎的诊断有一定帮助，可发现筋膜的水肿、增厚等改变。

四、治疗

1.一般治疗：包括休息，避免过度劳累和不良姿势，注意保暖，避免寒冷、潮湿刺激等。例如，腰背部筋膜炎患者应避免长时间弯腰劳作，注意腰部保暖。

2.物理治疗：常见的物理治疗方法有热敷、按摩、红外线照射、超声波治疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能够放松肌肉，减轻疼痛；红外线照射和超声波治疗等也有助于改善局部炎症，缓解症状。

3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药等药物来减轻炎症和疼痛，但具体药物的使用需由医生根据患者情况决定，患者不可自行随意用药

不同年龄、性别及生活方式的人群在筋膜炎的发生和治疗中都有不同特点。例如，儿童如果因姿势不良导致筋膜炎，需注意纠正不良姿势；女性在产后等特殊时期，由于身体变化，也可能更容易出现筋膜炎相关问题，要特别注意休息和身体调养；有长期久坐、久站等不良生活方式的人群，要注意定时改变姿势预防筋膜炎。对于患有筋膜炎的特殊人群，如老年人，在治疗时要更加注重安全，避免过度治疗带来的风险；儿童患者则要以非药物干预为主，尽量减少药物对身体的影响。