身上有湿疹应该如何治疗

湿疹的治疗需根据不同人群采取综合措施。一般治疗包括皮肤护理（保持清洁、用温水洗澡、涂保湿霜）和避免刺激因素（穿宽松棉质衣物、避过敏原等）；药物治疗有外用糖皮质激素（按轻重选不同强度，儿童等特殊部位慎用）、钙调磷酸酶抑制剂（适特殊部位和儿童，初期可能刺激）及口服抗组胺药物（瘙痒明显时用，注意儿童和成人不同反应）；特殊人群中婴儿湿疹要特注意皮肤清洁干燥等；儿童湿疹要关注心理和监督不搔抓；成人湿疹要调整生活方式；老年湿疹要加强保湿且注意药物相互作用。

避免刺激因素：穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物与皮肤的摩擦。避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，对于有明确食物过敏史的患者，要避免食用相应过敏食物，例如对牛奶过敏的婴儿，需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养。不同年龄人群接触的过敏原可能不同，儿童可能对某些玩具材质过敏，成人可能对工作环境中的化学物质过敏等，都要注意规避。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏，如轻度湿疹可选用弱效的氢化可的松乳膏，中重度湿疹可选用中效的糠酸莫米松乳膏等。但要注意，儿童使用糖皮质激素需谨慎，婴儿面部、颈部等皮肤薄嫩部位应避免长期使用强效糖皮质激素，防止出现皮肤萎缩等不良反应。不同年龄阶段皮肤对糖皮质激素的耐受程度不同，婴儿皮肤更敏感，使用时更需严格遵循医嘱。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者，相对糖皮质激素副作用较小。但使用初期可能会有局部刺激感，一般随着用药时间延长会逐渐减轻。对于儿童患者，使用这类药物时要告知家长可能出现的局部反应及应对措施。

口服药物

抗组胺药物：瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，在用药期间避免让儿童从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。成人使用时也要注意自身对药物的反应，如有嗜睡等不适，应调整用药时间。

特殊人群注意事项

婴儿湿疹：婴儿湿疹多与皮肤屏障功能不完善、过敏等因素有关。除上述一般治疗和药物治疗外，要特别注意保持婴儿皮肤清洁干燥，换尿布要及时，避免尿液、粪便长时间刺激皮肤。在选择衣物时，要确保材质柔软，减少对婴儿皮肤的摩擦。用药方面，婴儿皮肤薄嫩，外用药物选择更要谨慎，严格遵循医生建议，避免自行用药。

儿童湿疹：儿童湿疹患者除了常规治疗外，要关注其心理状态，因为湿疹可能影响外观，导致儿童产生自卑等心理问题。家长要给予心理疏导，同时在日常生活中要监督儿童避免搔抓皮肤，防止抓破皮肤引起感染。在药物选择上，要考虑儿童的年龄和体重，确保用药安全有效。

成人湿疹：成人湿疹患者要注意生活方式的调整，如避免过度劳累、保持心情舒畅等，因为精神因素可能会诱发或加重湿疹。在工作环境中，要注意避免接触有害化学物质等可能的刺激因素。用药时要遵循医嘱，按时按量用药，不要自行增减药量或停药。

老年湿疹：老年湿疹患者皮肤更加干燥，角质层更薄，所以皮肤护理尤为重要，要加强保湿。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用，如正在服用其他药物的老年湿疹患者，使用新的药物前要咨询医生，防止药物不良反应的发生。