帕金森病什么症状

帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状，运动症状包括常为首发症状的震颤（多始于一侧上肢远端，有“搓丸样”动作等特点，不良生活方式、脑部外伤史会影响症状）、表现为“铅管样强直”或“齿轮样强直”的肌强直（老年人及有颈椎病等病史者症状受影响）、随意运动减少且缓慢的运动迟缓（从事精细工作人群及有脑血管病史者受影响大）、中晚期出现的姿势平衡障碍（有“慌张步态”等，老年人及有骨质疏松病史者易受伤害）；非运动症状有早期可能出现的嗅觉减退等感觉障碍（糖尿病患者合并时症状加重）、包括便秘等的自主神经功能障碍（老年人及有高血压病史者受影响）、以抑郁常见的精神障碍（老年患者及有精神疾病家族史者风险高，不良生活方式会加重症状）。

一、运动症状

1.震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作，频率为4-6Hz。部分患者可累及下颌、唇、舌和头部等。年龄、性别等因素对震颤影响不大，但长期酗酒等不良生活方式可能使症状加重。有脑部外伤病史者，震颤可能更易出现且程度较重。

2.肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；若伴有震颤，则在均匀阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部及面部肌肉均可受累，患者会感觉肢体僵硬、活动不灵活。老年人由于肌肉本身功能减退，肌强直表现可能更为明显，影响日常活动。有颈椎病等病史者，颈部肌强直症状可能与原有疾病症状相互叠加。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等困难，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。运动迟缓会严重影响患者的生活质量，尤其对于从事精细工作的人群影响更大。有脑血管病史者，运动迟缓症状可能进展更快。

4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者站立时呈屈曲体姿，步态障碍明显。开始行走时起步困难，一旦开步，步伐小而越走越快，不能及时停步，称为“慌张步态”；转身时平衡障碍明显，需采取连续小碎步使躯干和头部一起转弯。老年人平衡能力本身较差，姿势平衡障碍会增加其跌倒的风险，有骨质疏松病史者跌倒后更易发生骨折。

二、非运动症状

1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，这可能是帕金森病的早期预警信号之一。部分患者还会有肢体麻木、疼痛等感觉异常，多出现在身体的一侧。糖尿病患者若合并帕金森病，感觉障碍可能会因糖尿病周围神经病变而加重。

2.自主神经功能障碍：常见的有便秘，由于胃肠蠕动减慢导致，可能与迷走神经背核损害有关。患者还可能出现多汗、油脂面、排尿障碍、体位性低血压等症状。老年人的自主神经功能本身就有一定程度的衰退，帕金森病会使这些症状更加明显。有高血压病史者，体位性低血压可能会增加其头晕、摔倒的风险。

3.精神障碍：抑郁是最常见的精神症状之一，表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失等。此外，还可能出现焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠障碍等。老年患者发生认知障碍和痴呆的风险相对较高。长期独居、生活单调等不良生活方式可能加重精神障碍症状。有精神疾病家族史者，出现精神障碍的可能性更大。