摇头时颈椎沙沙响怎么回事

摇头时颈椎出现沙沙响分生理性和病理性。生理性弹响是因关节摩擦等，偶尔发生且无不适；病理性包括颈椎劳损（长期不良姿势致颈部不适伴响）、颈椎退变（年龄增导致颈部疼痛等伴响）、颈椎疾病（颈椎病不同类型有相应表现伴响，颈椎外伤有外伤史伴响等），若有不适症状需及时就医检查，还应保持正确姿势等预防。

一、生理性弹响

（一）原因及情况

1.关节摩擦：颈椎关节之间存在关节囊、滑膜、韧带等结构，正常活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或滑动，可能产生沙沙响。这种情况通常是偶尔发生，没有疼痛、活动受限等不适症状。例如，长时间保持一个姿势后，突然活动颈部，可能会出现短暂的颈椎沙沙响。

2.年龄因素：年轻人颈椎结构相对正常，关节间润滑良好，较容易出现生理性弹响。随着年龄增长，关节可能会有一些退变，但年轻人出现生理性弹响较为常见。

二、病理性弹响

（一）颈椎劳损

1.原因：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使颈椎周围的肌肉、韧带等软组织处于紧张状态，导致颈椎关节的力学平衡失调，关节软骨磨损、滑膜炎症等，从而出现沙沙响。

2.表现：除了沙沙响外，可能伴有颈部酸痛、僵硬感，尤其是在长时间低头或颈部活动后症状加重。比如长期伏案工作者，每天工作数小时后，颈部会有明显的不适，同时伴有颈椎沙沙响。

3.人群：长期从事伏案工作的人群，如办公室职员、学生等，是颈椎劳损的高发人群。

（二）颈椎退变

1.原因：随着年龄增加，颈椎间盘发生退变，椎间盘变薄，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生等，这些退变会影响颈椎关节的正常结构和功能，导致关节活动时出现沙沙响。

2.表现：可能出现颈部疼痛、活动受限，疼痛可放射至肩部、上肢等部位，同时伴有颈椎沙沙响。例如中老年人，随着年龄增长，颈椎退变逐渐明显，颈部不适症状逐渐增多。

3.人群：中老年人是颈椎退变的主要人群，但现在由于不良生活方式的影响，年轻人也可能出现过早的颈椎退变。

（三）颈椎疾病

1.颈椎病：

原因：颈椎病是一种常见的颈椎疾病，包括神经根型、脊髓型、交感神经型等。颈椎的椎间盘突出、椎体后缘骨质增生等压迫周围的神经、脊髓等结构，导致颈椎关节及周围组织异常，出现沙沙响。

表现：不同类型的颈椎病表现不同，神经根型颈椎病可能出现上肢麻木、疼痛；脊髓型颈椎病可能出现下肢无力、行走不稳等；交感神经型颈椎病可能出现头晕、心慌等症状，同时都可能伴有颈椎沙沙响。

人群：各年龄段都可能发生，但中老年人相对多见，长期颈椎劳损的人群患病风险更高。

2.颈椎外伤：

原因：颈部受到外伤，如车祸、跌倒等，可能导致颈椎骨折、脱位、软组织损伤等，进而引起颈椎关节结构异常，出现沙沙响。

表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀、活动受限，伴有颈椎沙沙响。例如颈部外伤后，颈部疼痛明显，不敢活动，同时能听到颈椎沙沙响。

人群：任何年龄段都可能发生，尤其是有颈部外伤风险的人群，如从事高风险职业者等。

如果出现摇头时颈椎沙沙响且伴有疼痛、活动受限、肢体麻木等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持正确的姿势，避免长时间低头等不良习惯，加强颈部肌肉锻炼等，有助于预防颈椎相关问题的发生。