脑萎缩的症状有哪些

脑萎缩会引发认知功能障碍（包括记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降）、运动功能障碍（包括共济失调、肌张力异常）、精神行为异常（包括情绪和性格改变、幻觉和妄想）及其他症状（包括言语障碍、二便失禁），不同人群表现有所差异，如儿童、老年人等各有特点，严重影响患者生活及家庭照护。

注意力不集中：难以长时间将注意力集中在某一事物上，容易被外界干扰，在进行阅读、听讲等需要集中注意力的活动时，表现出容易分散注意力的情况。儿童脑萎缩时可能影响其课堂上的学习专注度，导致学习效率降低；成年人则可能在工作中出现工作效率下降，易出错等情况。

思维能力下降：思考问题变得迟缓，理解能力、分析能力和判断能力都有所减退。例如，难以理解较为复杂的语句、概念，在面对问题时不能快速有效地进行分析和做出合理判断。对于有基础疾病导致脑萎缩的患者，如患有脑血管疾病的中老年人，思维能力下降会进一步影响其日常生活决策和社会适应能力。

运动功能障碍

共济失调：表现为动作不协调，走路时步态不稳，左右摇晃，容易摔倒，像醉酒步态一样。精细动作困难，比如拿东西时手部颤抖，不能准确地用手指捏起小物件，写字时字体歪斜、不工整等。儿童脑萎缩出现共济失调时，可能会影响其正常的行走、攀爬等运动发育，导致运动发育落后于同龄人；成年人则可能因为共济失调而影响工作和生活的便利性，增加受伤的风险。

肌张力异常：可出现肌张力增高或降低。肌张力增高时，肢体僵硬，活动受限，比如关节屈伸不灵活；肌张力降低时，肢体松软无力，肌肉松弛，可能出现站立不稳、容易疲劳等情况。在老年脑萎缩患者中，肌张力异常可能会加重行动不便的程度，增加跌倒的风险；对于因神经系统疾病导致脑萎缩的患者，如帕金森病继发脑萎缩，肌张力异常的表现会更为突出，严重影响运动功能。

精神行为异常

情绪和性格改变：可能出现情绪不稳定，容易烦躁、抑郁、焦虑等。性格方面可能发生较大变化，原本性格开朗的人变得孤僻、沉默寡言，或者原本性格内向的人变得易激惹、冲动等。儿童脑萎缩时，可能表现为情绪烦躁不安，对周围环境的兴趣降低，性格变得孤僻；老年脑萎缩患者中，情绪和性格改变较为常见，比如出现情感淡漠、多疑等情况，这可能与大脑萎缩影响了情绪调节相关的神经区域有关。

幻觉和妄想：部分患者可能出现幻觉，比如看到不存在的物体、听到不存在的声音等；也可能出现妄想，例如无端怀疑他人要害自己、自己有特殊的身份或能力等。这些精神行为异常在老年脑萎缩患者中相对较多见，尤其是有脑部器质性病变基础的患者，幻觉和妄想的出现可能会进一步加重患者的痛苦和家庭照护的负担。

其他症状

言语障碍：表现为说话不清，语速缓慢，发音困难，严重时可能出现失语症，即完全不能说话或不能理解他人言语等。儿童脑萎缩导致言语障碍时，可能会影响其语言发育，出现说话晚、语言表达能力差等情况；成年人则可能因为言语障碍而影响沟通交流，导致社交困难。

二便失禁：在脑萎缩晚期，可能出现大小便失禁的情况，这是因为大脑萎缩影响了控制排尿和排便的神经中枢功能。对于老年脑萎缩患者出现二便失禁，需要加强护理，保持皮肤清洁干燥，预防泌尿系统和皮肤感染等并发症；儿童脑萎缩出现二便失禁相对较少见，一旦出现往往提示病情较为严重，需要及时就医评估和干预。