睾丸坠胀疼痛是什么原因

男性睾丸坠胀疼痛的原因包括炎症性因素（附睾炎、睾丸炎）、精索静脉曲张、外伤因素、其他因素（睾丸扭转、鞘膜积液）。炎症性因素中附睾炎由病原体感染引发，睾丸炎多由附睾炎蔓延或病毒感染引起；精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻致静脉丛迂曲扩张；外伤因素是睾丸受外力撞击等；睾丸扭转是睾丸与精索解剖结构异常致血液供应受阻；鞘膜积液是鞘膜腔内液体分泌吸收失衡致液体积聚，不同情况有不同年龄性别影响及症状表现。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.发病机制：细菌等病原体感染附睾，引发炎症反应。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加附睾炎的发病风险。例如，有不洁性生活史的人群，病原体可能通过尿道逆行感染附睾。

2.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，中青年男性相对多见。男性由于生殖系统解剖结构特点，更容易发生附睾炎相关感染。

3.症状表现：主要表现为睾丸坠胀疼痛，可伴有附睾部位的红肿、发热，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。

（二）睾丸炎

1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会合并睾丸炎。

2.年龄与性别影响：睾丸炎可发生于任何年龄男性，儿童期患流行性腮腺炎后发生睾丸炎的风险相对较高。男性为易感人群。

3.症状表现：睾丸部位出现坠胀疼痛，伴有睾丸肿大、质地变硬，体温可升高。

二、精索静脉曲张

（一）发病机制

精索内静脉回流受阻，导致静脉丛迂曲扩张。解剖因素是主要原因，如左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，血液回流阻力较大；此外，长时间站立、久坐等生活方式也可加重精索静脉曲张。

（二）年龄与性别影响

多见于青壮年男性，青春期前精索静脉曲张较少见，随着年龄增长，尤其是性生活活跃期，发病风险增加。男性发病概率远高于女性。

（三）症状表现

患者可感觉睾丸坠胀疼痛，多在站立过久或行走劳累后加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊表面迂曲的静脉团。

三、外伤因素

（一）发病机制

睾丸受到外力撞击、挤压等外伤。如运动时的碰撞、性生活中姿势不当等都可能导致睾丸外伤。

（二）年龄与性别影响

各年龄段男性均可发生，男性由于从事体力活动或运动的概率相对较高，外伤风险也相应增加。

（三）症状表现：受伤后立即出现睾丸坠胀疼痛，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂等情况，疼痛较为剧烈且持续。

四、其他因素

（一）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸与精索的解剖结构异常，导致睾丸顺时针或逆时针扭转，使睾丸的血液供应受阻。先天性解剖异常是主要原因，如睾丸引带过长等。

2.年龄与性别影响：多见于青少年男性，新生儿及儿童也可发生，男性发病多于女性。

3.症状表现：突发的睾丸剧烈坠胀疼痛，可伴有恶心、呕吐，疼痛可向腹股沟区及下腹部放射，阴囊皮肤可出现红肿。

（二）鞘膜积液

1.发病机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致液体积聚。炎症、外伤等因素可引起鞘膜积液。

2.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，婴幼儿鞘膜积液多为先天性因素，成人鞘膜积液可由炎症等后天因素引起，男性发病为主。

3.症状表现：睾丸部位有坠胀感，若积液量较多，可出现阴囊增大，坠胀疼痛程度相对较轻，但也可因积液增多而有不适感。