初级心肺复苏流程

心肺复苏操作步骤为：先判断环境与患者反应，若患者无反应启动急救系统，然后实施胸外心脏按压（确定位置、手法、深度频率）、开放气道（清除异物、用仰头抬颌法或双手托颌法）、人工呼吸（口对口，注意气量），按30：2（成人儿童）或15：2（婴儿）循环操作，同时注意儿童、婴儿、老年人等特殊人群的操作注意事项。

一、判断环境与患者反应

1.判断环境安全：首先要确保现场环境安全，避免在有危险的区域进行心肺复苏，如存在触电风险的区域应先切断电源等。

2.判断患者反应：轻拍患者双肩，并大声呼喊“你怎么了？”，判断患者是否有意识。如果患者没有反应，说明可能发生了心跳呼吸骤停，需要立即进行心肺复苏。

二、启动急救系统

1.呼叫急救人员：如果现场有其他人，应让其立即拨打急救电话，如我国的120急救电话，获取自动体外除颤器（AED）等急救设备。

2.获取AED：如果现场配备有AED，应尽快获取并按照AED的提示操作。

三、实施胸外心脏按压

1.按压位置：将患者仰卧放在坚硬的平面上，如地板或硬板床。胸外心脏按压的位置是两乳头连线中点。

2.按压手法：用一只手的掌根部放在按压位置，另一只手叠加在其上，手指交叉抬起，避免接触胸壁。双臂伸直，依靠上身的重量垂直向下按压，成人按压深度至少5cm，但不超过6cm，频率至少100-120次/分钟。儿童和婴儿的按压深度和频率有所不同，儿童（1-8岁）按压深度约为5cm，频率100-120次/分钟；婴儿（1岁以下）按压深度约为4cm，频率100-120次/分钟。

四、开放气道

1.清除异物：首先检查患者口腔内是否有异物，如呕吐物、假牙等，如有应及时清除。

2.仰头抬颌法：一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬起下颌，使气道开放。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用双手托颌法开放气道，避免颈部过度活动。

五、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：在开放气道后，进行人工呼吸。用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者的鼻孔，深吸一口气，用口唇严密包裹患者的口唇，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，然后松开鼻孔，让患者胸廓自行回缩呼气。成人每次人工呼吸潮气量约为500-600ml，儿童约为7-10ml/kg，婴儿约为5-7ml/kg。

六、心肺复苏的循环操作

胸外心脏按压和人工呼吸应按照一定的比例进行循环操作，如成人和儿童是30：2，即30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸；婴儿是15：2，即15次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸。然后重复上述操作，直到急救人员到来或患者恢复自主循环和呼吸。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的心肺复苏操作需要特别注意力度和深度，避免过度按压造成损伤。同时，儿童的胸廓弹性较好，按压时要注意正确的手法和深度。在实施人工呼吸时，要注意避免过度通气。

2.婴儿：婴儿的心肺复苏操作更加精细，按压时要用两手指尖进行按压，避免按压位置不准确。人工呼吸时要注意用口唇严密包裹婴儿的口和鼻，吹气力度要适中。

3.老年人：老年人可能存在骨质疏松等情况，胸外心脏按压时要注意力度适当，避免因骨骼脆弱导致肋骨骨折等并发症。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在进行心肺复苏时要综合考虑其整体健康状况。