老人中风后怎么做康复

老人中风后康复训练时机一般在病情稳定48小时后，内容包括肢体功能（被动和主动运动）、语言功能、吞咽功能训练，注意循序渐进、保障安全、家庭参与。

一、康复训练的时机

一般来说，老人中风病情稳定后48小时即可开始康复训练。这是因为在病情稳定后，及时开展康复训练有助于促进神经功能恢复，减少并发症的发生，对于改善预后至关重要。例如，早期的康复介入可以防止肌肉萎缩、关节挛缩等情况的出现。

二、康复训练的内容

（一）肢体功能训练

1.被动运动

在中风早期，患者可能无法自主活动肢体，家属或康复治疗师需帮助患者进行被动运动。比如，活动患者的肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等各个关节，每个关节每次活动5-10分钟，每天3-4次。这样做可以防止关节僵硬，促进血液循环，预防肌肉萎缩。对于老年患者，动作要轻柔，避免造成二次损伤，因为老年人的关节等组织相对脆弱。

2.主动运动

当患者病情有所恢复，能够自主运动时，要逐步引导患者进行主动运动。从简单的抬手、伸腿开始，逐渐增加难度。例如，让患者练习自己坐起、站立、步行等。在进行步行训练时，可先借助辅助器具，如拐杖等，确保患者的安全。对于有高血压等基础疾病的老人，要注意运动时的血压变化，避免因血压波动过大而加重病情。

（二）语言功能训练

如果老人中风后伴有语言障碍，要进行语言功能训练。可以从简单的发音开始，如让患者练习发“啊”“哦”等音，然后逐步过渡到说简单的词语、句子。治疗师或家属可以通过与患者进行简单的对话，引导患者表达自己的需求等。对于有认知障碍等情况的老人，训练要更加耐心，每次训练时间不宜过长，以15-20分钟为宜，每天可进行2-3次。

（三）吞咽功能训练

对于存在吞咽困难的老人，要进行吞咽功能训练。可以先从口腔感觉训练开始，用棉签轻触患者的唇部、舌部等，刺激感觉。然后逐步进行吞咽动作训练，如让患者做吞咽口水的动作等。在训练过程中，要注意观察患者是否有呛咳等情况，一旦出现呛咳要立即停止训练。对于有肺部基础疾病的老人，吞咽困难可能会增加误吸导致肺炎的风险，所以吞咽功能训练要格外谨慎。

三、康复训练的注意事项

（一）循序渐进

康复训练要遵循循序渐进的原则，不可急于求成。无论是肢体功能、语言功能还是吞咽功能训练，都要根据老人的恢复情况逐步增加训练强度和难度。例如，在肢体功能训练中，不能一开始就让患者进行高强度的负重行走等训练，要从简单的活动开始，随着肌肉力量等的逐步恢复再慢慢增加难度。

（二）安全保障

在康复训练过程中要确保老人的安全。比如在进行行走训练时，要保证训练环境的安全，清除障碍物等。对于有平衡障碍的老人，要使用合适的辅助器具，并在旁边有人陪同的情况下进行训练。对于患有心脑血管疾病等基础疾病的老人，训练时要密切关注其生命体征变化，如心率、血压等，一旦出现异常要立即停止训练并采取相应措施。

（三）家庭参与

家属在老人的康复过程中起着非常重要的作用。家属要积极参与到康复训练中，按照康复治疗师的指导，在家中协助老人进行训练。同时，要给予老人心理上的支持，鼓励老人积极配合康复训练，帮助老人树立康复的信心。因为老人在中风后可能会有焦虑、抑郁等情绪，良好的心理状态有助于康复。