甲功是什么怎么检查

甲功即甲状腺功能，包含甲状腺合成、分泌甲状腺激素等生理功能状态及调节作用。甲功检查包括血液检查和影像学检查，血液检查有甲状腺激素测定（含FT、FT、TT、TT）、促甲状腺激素测定（TSH）、甲状腺自身抗体测定（含TPOAb、TgAb），影像学检查主要是甲状腺超声检查，可观察甲状腺形态、大小、结构等情况。

甲功怎么检查

血液检查

甲状腺激素测定

血清游离甲状腺素（FT）：FT不受甲状腺结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态，其正常参考值一般为12~22pmol/L，它是评估甲状腺功能的重要指标之一，对于判断甲状腺功能亢进或减退有重要意义。不同年龄段人群由于基础代谢等差异，FT的正常范围可能略有不同，比如儿童的正常参考值范围与成人会有区别，需要结合儿童自身情况判断。

血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）：FT也是反映甲状腺功能的关键指标，正常参考值约为3.1~6.8pmol/L，FT在甲状腺功能亢进时往往升高，甲状腺功能减退时降低。对于患有某些基础疾病的人群，如患有肝肾疾病的患者，FT的代谢可能受到影响，检查结果需要结合病情综合分析。

血清总甲状腺素（TT）：TT是甲状腺分泌的主要激素之一，正常参考值成人一般为66~181nmol/L，儿童由于生长发育阶段甲状腺激素需求不同，正常参考值范围与成人有差异，TT能反映甲状腺的分泌功能，但会受甲状腺结合球蛋白等因素影响。

血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）：TT正常参考值成人一般为1.1~3.1nmol/L，儿童的正常范围也与成人不同，TT在甲状腺功能亢进时升高较明显，对诊断甲亢有一定价值，一些非甲状腺疾病也可能影响TT水平，需要鉴别。

促甲状腺激素测定（TSH）：TSH正常参考值一般为0.35~5.5mIU/L，TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，甲状腺功能减退时TSH往往升高，甲状腺功能亢进时TSH降低，它是筛查甲状腺功能异常的首要指标。对于孕妇等特殊人群，TSH的正常范围要求更严格，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育，孕妇的TSH正常参考值一般会比非孕妇更窄，需要密切监测。

甲状腺自身抗体测定

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：正常参考值一般小于34IU/mL，TPOAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等，对于诊断自身免疫性甲状腺疾病有重要意义，在有家族甲状腺疾病史的人群中，监测TPOAb有助于早期发现甲状腺功能异常。

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：正常参考值一般小于40IU/mL，TgAb升高也多见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等，其升高往往提示甲状腺存在自身免疫损伤，对于评估甲状腺疾病的病情和预后有一定帮助。

影像学检查

甲状腺超声检查：通过超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构等，比如甲状腺是否有结节、结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，正常甲状腺超声下形态规则，大小适中。对于儿童进行甲状腺超声检查时，要注意操作的轻柔，避免对儿童造成不必要的心理和身体影响，超声检查可以帮助初步判断甲状腺是否存在病变，如甲状腺结节的良恶性初步鉴别等，通过观察结节的血流情况、钙化等超声特征来初步判断结节性质。