腔隙性脑梗死的后遗症有哪些

腔隙性脑梗死可引发认知、运动、感觉、语言、精神心理等多方面障碍，认知障碍表现为记忆、注意力等问题，与梗死脑区及年龄有关；运动障碍有肢体无力、步态异常，与梗死血管供应区域及基础疾病有关；感觉障碍有麻木、过敏，与感觉传导通路脑区及年龄、基础疾病有关；语言障碍包括失语、构音障碍，与语言中枢脑区及生活方式、年龄有关；精神心理障碍有抑郁、焦虑，与疾病对生活的影响及年龄、既往精神病史有关。

影响因素：脑梗死发生的部位若涉及与认知功能相关的脑区，如某些皮质下脑区等，会影响认知功能。年龄较大的患者相对更易出现认知功能后遗症，因为随着年龄增长，大脑本身的储备功能下降，对于脑梗死导致的损伤更难代偿。

运动功能障碍

表现

肢体无力：常见一侧肢体的轻度无力，患者可能感觉肢体活动不灵活，提重物、行走等活动受影响。比如拿东西时手部力量不如以前，走路时患侧下肢拖曳等。

步态异常：部分患者会出现步态改变，如步幅变小、行走时患侧肢体摆动不充分等，呈现出慌张步态或蹒跚步态等异常步态。

影响因素：脑梗死发生的血管供应区域决定了运动功能受累的范围。如果是影响到运动传导通路相关脑区的腔隙性梗死，运动功能障碍更易发生。对于有长期高血压、糖尿病等基础疾病的患者，血管病变基础可能导致梗死灶对运动功能的影响更为明显，且恢复相对困难。

感觉功能障碍

表现

麻木：常出现患侧肢体或面部的麻木感，这种麻木可以是轻微的感觉减退，也可以是较为明显的异样感觉，如蚁走感等。

感觉过敏：部分患者可能出现对刺激的敏感度增加，例如对温度、疼痛等刺激的感受与常人不同，轻微的触碰就会感觉不适。

影响因素：感觉传导通路相关脑区发生腔隙性梗死会导致感觉功能障碍。年龄较大的患者由于感觉神经本身的退变，对梗死导致的感觉异常更敏感。同时，基础疾病如糖尿病引起的周围神经病变等情况合并腔隙性脑梗死时，会加重感觉功能障碍的程度。

语言功能障碍

表现

失语：如果腔隙性脑梗死累及语言中枢相关区域，可能出现运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但内容无意义，他人也难以理解）等不同类型的失语表现。

构音障碍：表现为发音不清，说话时字词句的发音不准确，影响语言的清晰表达。

影响因素：语言中枢所在脑区的梗死会直接导致语言功能障碍。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能会加重脑血管的损害，进而影响语言功能的恢复。年龄较大的患者语言中枢的代偿能力相对较弱，语言功能障碍恢复相对困难。

精神心理障碍

表现

抑郁：患者可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、缺乏愉悦感、自卑、自责等抑郁症状，如长时间情绪低沉，不愿意与人交流等。

焦虑：表现为紧张、不安、担心、恐惧等情绪，可能出现坐立不安、心悸、手抖等躯体症状，例如总是莫名担心自己的病情复发等。

影响因素：脑梗死本身对患者的生活造成影响，导致身体功能障碍等情况，会使患者产生精神心理方面的问题。年龄较大的患者可能更容易出现精神心理障碍，因为其面对疾病带来的生活改变时，心理调适能力相对较差。有既往精神疾病史的患者在发生腔隙性脑梗死时，精神心理障碍的发生风险可能更高。