甲状腺结节彩超分级是什么

甲状腺结节彩超分级采用TI-RADS分级，共6级，0级为临床可疑结节需结合其他检查；1级是正常甲状腺无结节；2级为良性结节恶性风险0，建议定期复查；3级是可能良性结节恶性风险＜2%，有家族史需密切关注并缩短复查间隔；4级为可疑恶性结节，分4a（恶性风险2%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-90%）亚级，需进一步活检；5级为高度可疑恶性结节恶性风险＞90%；6级为病理证实的恶性结节需据情况治疗。

0级：

意义：临床可疑结节，超声检查不能全面评估结节，需要结合其他检查。

相关因素：年龄方面，儿童时期有头颈部放射暴露史的人群甲状腺结节0级可能性需重视，因为放射暴露会增加甲状腺结节风险；性别上无明显特殊倾向，但整体需要进一步检查明确结节情况。生活方式中长期高碘或低碘饮食可能影响甲状腺状态，但对0级本身诊断无直接分级意义，主要是需要结合其他检查手段来完善评估。

1级：

意义：正常甲状腺，无结节。

相关因素：各年龄段、各性别人群均可能出现，生活方式健康、无甲状腺相关病史的人群多表现为1级，说明甲状腺结构正常，无需特殊处理，但需定期体检观察甲状腺情况。

2级：

意义：良性结节，恶性风险为0。

相关因素：常见于各年龄段人群，一般无特殊性别倾向，生活方式良好、无甲状腺疾病既往史的人多提示2级结节，通常建议定期（6-12个月）复查彩超，观察结节变化情况。比如健康成年人长期保持规律作息、合理饮食，发现2级结节只需定期随访。

3级：

意义：可能良性结节，恶性风险＜2%。

相关因素：各年龄段均可出现，性别差异不明显，有甲状腺疾病家族史的人群若出现3级结节需密切关注，因为家族遗传可能增加甲状腺结节恶变风险，一般建议3-6个月复查彩超，观察结节大小、形态等变化。例如有甲状腺癌家族史的人发现3级结节要缩短复查间隔。

4级：

意义：可疑恶性结节，又分为4a、4b、4c三个亚级。

4a级：恶性风险2%-10%。

相关因素：各年龄段都可能存在，生活方式中长期接触放射性物质等可能增加风险，有甲状腺结节相关症状但无明确恶性表现的人群多属于此级，建议进一步行细针穿刺活检（FNA）明确结节性质。

4b级：恶性风险10%-50%。

相关因素：不同年龄段均有发生，有甲状腺结节快速增大、声音嘶哑等症状的人群需警惕此级，要尽快安排FNA检查明确结节情况，因为此级恶性可能性相对较高。

4c级：恶性风险50%-90%。

相关因素：各年龄段均可出现，有甲状腺结节形态极不规则、边界不清等表现的人群多为此级，需高度重视，尽快通过FNA明确是否为恶性结节。

5级：

意义：高度可疑恶性结节，恶性风险＞90%。

相关因素：各年龄段都可能存在，有甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大、钙化明显等表现的人群多为此级，需要及时采取进一步措施明确诊断并进行相应治疗准备，因为高度怀疑恶性。

6级：

意义：已经病理证实的恶性结节。

相关因素：各年龄段、各性别均可出现，有明确甲状腺癌病理结果的人群属于此级，需根据病理类型等情况进行相应的治疗，如手术等，同时要关注患者整体身体状况，尤其是有基础疾病的患者在治疗时需综合评估。