椎动脉型颈椎病的症状有哪些

椎动脉型颈椎病有多种症状表现，常见眩晕，多与颈部活动相关，中老年人等易出现；头痛部位多在枕部等，与血管舒缩紊乱有关，不同人群有差异；视觉障碍为突发性弱视等，与眼动脉缺血有关，不同年龄有别；猝倒因颈部旋转致脑供血骤减，老年等特殊人群需警惕；还有耳鸣、听力减退及记忆力减退等其他症状，与内耳前庭供血及脑部供血不足相关。

一、椎动脉型颈椎病的症状表现

（一）眩晕

1.特点：是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。眩晕的发作与颈部活动有明显关系，如当患者头部转向某一方位时即可诱发眩晕，而向相反方位转动时则症状减轻或消失。例如，有的患者在早晨起床或低头看书、写字过久后，颈部突然转动时发生眩晕，严重者可因眩晕而猝倒，但患者意识清楚。

2.影响因素：年龄方面，中老年人由于颈椎退变等因素相对更容易出现此类症状；生活方式上，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，颈部活动时更易刺激椎动脉引发眩晕；有颈椎病史的患者，颈部结构的异常使得颈部活动对椎动脉的影响更为显著。

（二）头痛

1.特点：疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。头痛的发生与椎动脉供血不足导致枕部、顶枕部等区域的血管舒缩功能紊乱有关。一般在眩晕发作时常伴有头痛，头痛程度可轻可重，部分患者头痛症状可能比眩晕更为明显。

2.年龄性别差异：中青年人群若长期颈部劳累等，可能因颈部肌肉紧张等因素协同影响椎动脉供血引发头痛；女性在生理期等激素水平变化时，血管舒缩功能可能更不稳定，头痛症状可能相对更易出现。

（三）视觉障碍

1.表现：主要为突发性的弱视或失明，多为单眼发病，短期内可自动恢复。这是由于椎动脉分支中的眼动脉缺血所致。患者可出现视力模糊、视野缺损等情况，例如有的患者会突然发现眼前发黑，视物不清，但经过休息或颈部位置调整后视力逐渐恢复。

2.与年龄等因素关系：老年人眼部本身可能存在一定退变，加上颈椎问题导致的眼动脉供血不足，视觉障碍可能更易发生；不同性别在眼部基础健康状况相似的情况下，受颈椎椎动脉供血影响的表现差异相对不显著，但整体仍与个体眼部血管等基础状况有关。

（四）猝倒

1.特点：患者在行走或站立时，因突然扭头导致身体失去平衡而猝倒，但倒地后因颈部位置改变，椎动脉供血恢复，患者可很快清醒，不伴有意识障碍，也无后遗症。猝倒是椎动脉型颈椎病较为严重的症状表现，主要是由于颈部旋转时椎动脉受到压迫，导致脑供血突然减少而引起。

2.特殊人群需注意：对于老年患者，猝倒可能会增加跌倒受伤的风险，如导致骨折等，因此老年患者应尤其注意避免颈部突然大幅度转动，家人应加强照看；有心血管基础疾病的患者，猝倒时可能会加重心脏等方面的负担，需更加警惕。

（五）其他症状

1.耳鸣、听力减退：由于椎动脉供血不足影响到内耳及前庭供血，患者可出现耳鸣、听力减退等症状，耳鸣多为间歇性，听力减退程度可轻可重。

2.记忆力减退：部分患者可能出现记忆力减退的情况，尤其是近期记忆力下降较为明显，这与脑部供血不足影响相关脑区的功能有关，年龄较大的患者可能记忆力减退的表现相对更突出。