骨折为什么不可以做关节松动术

骨折后关节松动术不适用，从骨折部位稳定性看，会干扰骨折端稳定影响愈合；从局部血液循环与愈合关系看，会干扰骨折局部血液循环不利于愈合；从骨折修复阶段性看，不符合各阶段生物学需求干扰修复进程，不同年龄、性别、生活方式骨折患者均受此影响。

骨折发生后，骨折端需要形成稳定的环境来促进愈合。关节松动术通常是通过手法对关节进行活动等操作，这可能会干扰骨折端的稳定性。例如，长骨骨折后，骨折部位的力学平衡被打破，关节松动术产生的外力可能导致骨折端移位，影响骨折的正常愈合进程。无论是儿童还是成人发生骨折，骨折端的稳定对于骨痂形成和骨折愈合至关重要，关节松动术可能破坏这种稳定性。对于儿童骨折，儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合相对较快，但同样需要稳定的环境，关节松动术带来的不稳定因素可能会阻碍正常的愈合过程，甚至导致畸形愈合等不良后果；对于老年骨折患者，其骨骼质量下降，骨折愈合能力较弱，关节松动术更易引起骨折端移位等问题。

局部血液循环与愈合关系角度

骨折后局部的血液循环会受到影响，骨折部位需要良好的血液供应来提供营养物质以促进愈合。关节松动术的操作可能会压迫或干扰骨折局部的血液循环。比如，在骨折早期，骨折周围组织处于损伤后的修复状态，血液循环处于相对紊乱的阶段，关节松动术产生的机械刺激可能进一步影响局部血管的正常功能，不利于骨折局部的营养供应和代谢废物的排出，从而阻碍骨折愈合。不同年龄、性别和生活方式的骨折患者，其局部血液循环状况虽有差异，但关节松动术对血液循环的干扰是普遍存在风险的。例如，老年患者本身血液循环功能相对较弱，骨折后这种情况可能更明显，关节松动术对其局部血液循环的不良影响可能更为严重；而年轻、生活方式健康的骨折患者，虽然血液循环相对较好，但关节松动术仍可能破坏已建立的相对稳定的血液循环状态，影响骨折愈合。

骨折修复的阶段性角度

骨折修复有其特定的阶段性过程，包括血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期等。在不同阶段需要不同的条件来促进正常修复。关节松动术的操作不符合骨折修复各阶段的生物学需求。在血肿炎症机化期，骨折部位主要是血肿的吸收和炎症反应，需要相对稳定的环境让细胞浸润等过程正常进行，关节松动术的外力干扰可能打乱这一过程；在原始骨痂形成期，需要通过骨痂的生长来连接骨折端，关节松动术产生的活动可能使正在形成的骨痂受到破坏，影响骨痂的正常生长；在骨板形成塑形期，需要对骨痂进行重塑以恢复骨骼的正常结构和功能，关节松动术的不当操作会干扰这一重塑过程。对于不同年龄的骨折患者，各阶段的修复特点有所不同，例如儿童的骨折修复阶段可能相对更活跃，但关节松动术对各阶段的不良影响同样存在。性别方面，虽然性别对骨折修复阶段的直接影响不大，但不同性别的患者对关节松动术干扰的耐受程度可能有差异，但总体来说关节松动术在骨折修复的任何阶段都不适合。生活方式不同的骨折患者，如长期吸烟的骨折患者本身骨折愈合就相对缓慢，关节松动术会进一步加重这种不良影响，而健康生活方式的骨折患者，关节松动术也会破坏其正常的骨折修复阶段性进程。