小儿肾积水有什么样的症状

小儿肾积水有多种症状表现，包括腹部包块（大小不一，位置在侧腹或腰部，婴儿易触及）、排尿异常（尿频尿急、排尿困难）、疼痛（腰部或腹部隐痛或剧烈痛，可放射）、血尿（部分患儿有，有肉眼和镜下之分）以及其他伴随症状如发热（合并感染时）、生长发育迟缓（长期肾积水影响）。

发生情况：是小儿肾积水较为常见的症状之一，多在家长给孩子洗澡或日常触诊时发现。

具体特点：肿块的大小不一，这主要取决于肾积水的程度。如果是轻度肾积水，包块可能不是特别明显；而重度肾积水时，腹部会出现较大的囊性包块，表面光滑，有一定的张力，有时会有波动感。肿块的位置通常在侧腹部或腰部，有的孩子可能双侧腹部都能摸到包块。对于年龄较小的婴儿，由于腹部脂肪较少，更容易触及包块。

排尿异常

尿频、尿急：部分小儿肾积水患者可能出现尿频、尿急的症状。这是因为肾脏积水可能影响到泌尿系统的正常功能，导致膀胱受到刺激。例如，积水可能引起输尿管膀胱连接部的功能异常，使得膀胱不能正常储存尿液，从而出现频繁的排尿感觉，表现为尿频，严重时可能出现尿急，即孩子迫不及待地想要排尿。

排尿困难：有些小儿肾积水患儿会出现排尿困难的情况，表现为排尿时费力，尿液排出不畅。这可能是由于肾盂输尿管连接部梗阻等原因导致尿液排出受阻，使得膀胱内尿液不能顺利排出，孩子在排尿时需要用力，甚至可能出现尿流变细等情况。对于男婴来说，还可能表现为排尿时阴茎根部膨隆等异常表现。

疼痛

腰部或腹部疼痛：小儿肾积水引起的疼痛程度和表现因人而异。有的孩子可能只是偶尔感到腰部或腹部隐痛，而有的孩子疼痛较为剧烈，表现为哭闹不安。疼痛的发生可能与肾盂内压力增高有关，当肾盂内尿液积聚过多，压力升高时，会刺激肾脏包膜上的神经，从而引起疼痛。疼痛的部位多在一侧或双侧腰部，有时也可放射到下腹部、腹股沟等部位。例如，左侧肾积水可能引起左侧腰部及左下腹部疼痛，右侧肾积水则可能导致右侧腰部及右下腹部疼痛。

血尿

出现情况：部分小儿肾积水患儿会出现血尿症状。血尿的原因可能是肾脏积水导致肾实质受到一定程度的损害，或者是积水引起肾盂黏膜的血管破裂等。

表现形式：血尿的表现可以是肉眼血尿，即尿液呈现红色；也可以是镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现。如果是肉眼血尿，家长可能会发现孩子的尿液颜色像洗肉水一样。但需要注意的是，血尿并不是所有小儿肾积水患儿都会出现的症状，其发生概率相对较低。

其他伴随症状

发热：当肾积水合并感染时，患儿可能出现发热症状。这是因为细菌在积水的尿液中滋生繁殖，引起泌尿系统感染，从而导致体温升高。发热的程度可以从低热到高热不等，孩子可能伴有寒战、精神萎靡等表现。例如，有的孩子体温会达到38℃以上，同时不愿意活动，精神状态较差。

生长发育迟缓：长期肾积水可能影响小儿的生长发育。由于肾脏功能受到一定影响，身体不能正常地进行代谢等生理过程，对于年龄较小的儿童来说，可能会出现体重增长缓慢、身高低于同龄儿童等情况。这是因为肾脏功能异常会影响营养物质的代谢和生长激素等的正常调节，从而阻碍了孩子的生长发育进程。