心肺复苏术的步骤有哪些

心肺复苏操作需先评估环境与患者情况，确定现场安全且患者无反应后启动急救系统，接着进行胸外按压，成人按压部位为两乳头连线中点等，频率100-120次/分钟、深度5-6厘米等，然后开放气道清除异物并采用合适方法开放气道，再进行口对口人工呼吸，按30：2比例循环操作直到患者恢复或专业人员到达，操作中关注不同人群特点调整。

一、判断环境与患者情况

1.评估环境：首先要确保现场环境安全，避免在有危险因素（如车辆通行、火灾隐患等）的地方进行心肺复苏。对于不同环境中的患者，如在水中需先将患者转移至安全的陆地或平坦地面，若在狭小空间要注意自身及患者的操作空间是否受限。

2.判断患者反应：轻拍患者双肩并大声呼喊，判断患者是否有意识。对于儿童患者，轻拍并在耳边呼唤；婴儿则轻拍足底并观察反应。若无反应，立即启动急救系统（如拨打急救电话120等）。

二、胸外按压

1.按压部位：成人患者是两乳头连线中点；儿童患者按压部位为胸骨中下1/3处；婴儿患者则是两乳头连线与胸骨正中线交叉点下方一横指处。准确的按压部位有助于有效传递力量到心脏，促进血液循环。

2.按压姿势：成人施救者应跪在患者一侧，用手掌根部接触按压部位，另一手重叠其上，手指交叉抬起，双臂伸直，依靠身体重量垂直向下按压。儿童施救者可用一只手进行按压；婴儿施救者用两手指按压即可。按压时要保持身体稳定，避免晃动。

3.按压频率与深度：成人胸外按压频率至少100-120次/分钟，深度至少5厘米但不超过6厘米；儿童胸外按压频率同样为100-120次/分钟，深度约为5厘米；婴儿胸外按压频率100-120次/分钟，深度约为4厘米。合适的频率和深度能保证有效的心脏灌注。

三、开放气道

1.清除异物：对于有异物阻塞气道可能的患者，如口腔内有呕吐物、痰液等，要迅速清除。成人可用手指掏出异物；儿童和婴儿则采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法清除异物。

2.开放气道方法：成人常用仰头抬颌法，一只手放在患者前额用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方向上抬，使气道打开；儿童可用仰头抬颌法，但力度要适中；婴儿采用改良的仰头抬颌法，即一手托住婴儿颈部，另一手轻轻下压额头，使气道开放。

四、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸。成人每次吹气时间不少于1秒，吹气量约500-600毫升；儿童吹气时气量约为每次8-10毫升/千克体重；婴儿吹气时气量约为每次5-10毫升。吹气时要观察患者胸廓是否起伏，以判断通气是否有效。对于不同年龄患者，通气的力度和气量要根据其生理特点进行调整，确保气体能顺利进入肺部。

五、循环操作

1.通常按照30：2的比例进行胸外按压与人工呼吸的循环操作，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸，然后不断重复该循环，直到患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。在进行循环操作过程中，要持续评估患者的生命体征，如呼吸、脉搏等情况，根据患者的变化及时调整操作。对于特殊人群，如老年人、儿童等，在操作过程中要更加关注其身体的耐受性和反应，确保心肺复苏操作的安全有效。