老人睡久了得褥疮怎么办

老人睡久了得褥疮需从多方面综合处理，要及时评估褥疮严重程度，轻度用生理盐水冲洗等护理，中重度由专业医护处理；改善局部血液循环，非褥疮部位轻柔按摩，用辅助器械；进行营养支持，保证蛋白质等摄入；高龄老人和有基础疾病老人有特殊注意事项，需综合各方面采取相应措施进行个性化护理。

一、及时评估褥疮严重程度

1.I度褥疮：皮肤完整，出现指压不变白的红斑，老年人皮肤较为脆弱，此阶段要关注红斑区域情况，避免进一步受压。

2.II度褥疮：表皮或真皮部分缺损，表现为浅表溃疡，创面呈粉红色，有渗出。

3.III度褥疮：全层皮肤缺损，累及皮下组织，但尚未穿透筋膜。

4.IV度褥疮：全层皮肤及组织缺损，累及肌肉、骨骼等深层结构。

二、创面清洁与护理

1.轻度褥疮（I-II度）：使用生理盐水轻柔冲洗创面，去除分泌物等。对于I度褥疮，可使用气垫床等设备，避免红斑区域继续受压，定期为老人翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作加重皮肤损伤。

2.中重度褥疮（III-IV度）：需要由专业医护人员进行创面处理。可能会使用清创技术，如酶学清创、机械清创等去除坏死组织。清创后根据创面情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、藻酸盐敷料等，水胶体敷料适合浅至深的溃疡，能吸收渗出液，创造湿性愈合环境；藻酸盐敷料对于有中度到大量渗出的创面效果较好。

三、改善局部血液循环

1.按摩：在非褥疮部位进行轻柔按摩，促进全身血液循环，但对于褥疮创面部位绝对不能按摩，防止加重损伤。按摩时力度要适中，以皮肤微微发红为宜，按摩时间每次每部位3-5分钟。

2.使用辅助器械：除了气垫床，还可以使用减压坐垫等，对于长期卧床老人，这些器械能有效分散身体压力，减少局部持续受压时间。

四、营养支持

1.蛋白质摄入：保证老人摄入足够的蛋白质，蛋白质是组织修复的重要原料。可以通过食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物来补充蛋白质，一般老年人每天每公斤体重需要1-1.5克蛋白质。

2.维生素与矿物质：摄入富含维生素C、维生素E及锌等的食物，维生素C有助于胶原蛋白合成，促进创面愈合；维生素E有抗氧化作用；锌参与细胞的生长和修复。例如柑橘类水果富含维生素C，坚果等富含维生素E和锌。

五、特殊人群注意事项

1.高龄老人：高龄老人身体机能更差，在护理过程中要更加细致，密切观察创面变化，防止出现感染等并发症。由于高龄老人可能合并多种基础疾病，如糖尿病等，若合并糖尿病，要更加严格控制血糖，因为高血糖不利于创面愈合，同时要注意老人的整体营养状况，可能需要更专业的营养评估和干预。

2.有基础疾病老人：如果老人有心血管疾病等，翻身等操作要谨慎，避免因操作不当引起心血管方面的不良事件。在使用敷料等护理产品时，要考虑老人是否有过敏等情况，若有基础疾病正在服用其他药物，要注意护理措施与药物之间是否有相互影响。

总之，老人睡久了得褥疮需要从评估、创面护理、改善循环、营养支持等多方面综合处理，根据褥疮不同程度采取相应措施，同时关注老人的整体健康状况和特殊情况进行个性化护理。