甲状腺结节b超分级标准包括什么

甲状腺结节B超分级标准依据TI-RADS分类系统，分为0级（超声不能评估结节，需结合其他检查）、1级（甲状腺正常无结节）、2级（良性结节，恶性风险0）、3级（可能良性结节，恶性风险＜5%）、4级（又分4a级：恶性风险5%-10%；4b级：恶性风险10%-50%；4c级：恶性风险50%-90%）、5级（恶性结节可能性＞90%）、6级（病理证实为恶性的结节），各分级在人群影响上各有特点，不同生活方式、病史等因素会影响结节分级情况。

情况说明：超声检查不能评估结节，需要结合其他检查。比如患者之前有过甲状腺相关病史，但超声图像信息不足，无法准确判断结节性质时就属于0级。

人群影响：各年龄段、不同性别都可能出现，生活方式如长期高碘饮食等可能增加出现0级情况的风险，有甲状腺疾病病史人群更易出现。

1级：

情况说明：甲状腺正常，无结节。这是最理想的状态，超声下甲状腺组织回声均匀，没有异常的结节样改变。

人群影响：各年龄段、性别均可出现，健康人群定期体检可能会出现1级情况，保持健康生活方式有助于维持1级状态。

2级：

情况说明：良性结节，恶性风险为0。通常结节形态规则，边界清晰，回声均匀，比如一些单纯性囊肿等多属于2级。

人群影响：各年龄段都可能有，生活方式一般不直接导致2级结节，但保持良好生活方式有助于结节维持良性状态，有甲状腺良性疾病既往史人群可能因病情稳定处于2级。

3级：

情况说明：可能良性结节，恶性风险＜5%。结节多为圆形或椭圆形，边界清晰，回声以实性为主，等回声或高回声多见。例如一些边界清楚的实性结节，恶性可能性较低。

人群影响：各年龄段、性别均可出现，长期情绪不良等可能对甲状腺有一定影响，进而影响结节分级，有甲状腺良性病变家族史人群需关注3级结节情况。

4级：

4a级：恶性风险5%-10%。结节可能边界不清，有微小钙化等表现。比如结节边缘不规整，有少许微钙化点。

4b级：恶性风险10%-50%。结节可能有实性成分增多，形态欠规则，边界欠清等表现。例如结节实性部分比例增加，边界不太清晰。

4c级：恶性风险50%-90%。结节多为实性，形态不规则，边界不清，有丰富血流等表现。比如结节实性成分占比大，边界模糊，血流信号丰富。

人群影响：各年龄段、性别都可能涉及，长期接触放射性物质等特殊生活方式人群需特别关注4级结节，有甲状腺癌高危因素人群如既往头颈部放疗史等人群更易出现4级结节。

5级：

情况说明：恶性结节可能性＞90%。结节多为实性，形态极不规则，边界不清，有微小钙化、纵横比＞1等表现。例如结节呈低回声，形态不规则，纵横比大于1，伴有微钙化。

人群影响：各年龄段、性别均可出现，有甲状腺癌家族史等人群需重点关注5级结节，不良生活方式可能在一定程度上影响甲状腺健康，增加5级结节出现风险。

6级：

情况说明：已经病理证实为恶性的结节。通过穿刺活检等病理检查已经明确结节为恶性。

人群影响：各年龄段、性别都可能出现，有甲状腺癌确诊病史人群后续随访可能会涉及6级情况，需要及时进行相应的治疗干预。