小儿中暑的症状及治疗方法

小儿中暑分为轻度和重度，轻度有体温升高、一般表现及皮肤表现等症状，重度有体温极高、神经系统等多系统症状；治疗包括现场急救（脱离高温环境、物理降温、补充水分）和医院治疗（静脉补液、对症支持治疗如控制惊厥、维持呼吸循环功能等）。

一、小儿中暑的症状

（一）轻度中暑症状

1.体温变化：小儿体温可升高至38℃以上，这是因为中暑时身体散热机制紊乱，产热大于散热，导致体温调节失衡。

2.一般表现：可能出现口渴、乏力、头晕、头痛等症状，这是由于高温环境下小儿身体水分流失、能量消耗以及脑部供血供氧相对不足等原因引起。例如，在炎热户外玩耍较长时间后，小儿可能会感觉口渴想喝水，同时感到身体没劲，走路缓慢。

3.皮肤表现：皮肤可能会发红，触摸时温度比正常偏高，这是因为皮肤血管扩张以增加散热，但散热效果不佳导致皮肤温度升高。

（二）重度中暑症状

1.体温极高：体温可超过40℃，此时小儿体温调节中枢严重紊乱，身体各项生理功能受到严重影响。

2.神经系统症状：可能出现抽搐、昏迷等情况，这是因为高温对神经系统造成了严重损害，导致神经功能异常。比如小儿可能会突然发生肢体抽搐，意识不清，呼之不应。

3.循环系统症状：面色苍白、血压下降、心率加快等，这是由于中暑导致循环系统功能障碍，血液灌注不足引起。例如小儿脉搏会变得快而弱，血压测量值低于正常范围。

4.其他重要器官损伤表现：可能出现呼吸急促、恶心、呕吐甚至休克等表现，呼吸急促是因为身体缺氧刺激呼吸中枢导致呼吸加快，恶心呕吐是胃肠功能紊乱的表现，而休克则是病情严重，全身重要脏器灌注不足的极端情况。

二、小儿中暑的治疗方法

（一）现场急救

1.脱离高温环境：立即将小儿转移到通风良好、阴凉的地方，如室内、树荫下等，避免继续暴露在高温环境中，防止病情进一步加重。

2.降温处理

物理降温：可以用湿毛巾擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，帮助降温。例如用30-32℃的温水擦拭，每次擦拭时间10-15分钟左右。也可以给小儿使用退热贴，退热贴中的成分可以持续吸热，起到辅助降温的作用。

补充水分：如果小儿意识清楚，能配合饮水，可以少量多次给小儿喝一些淡盐水，以补充流失的水分和电解质，但要注意避免一次性大量饮水，以免引起呕吐等不适。

（二）医院治疗

1.静脉补液：对于重度中暑小儿，往往需要通过静脉补液来纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。根据小儿的脱水程度和电解质丢失情况，补充合适的液体，例如补充生理盐水、葡萄糖溶液等，以维持身体的正常生理功能。

2.对症支持治疗

控制惊厥：如果小儿出现抽搐等神经系统症状，会使用镇静药物来控制惊厥，如地西泮等，但要严格按照儿科用药原则和小儿的体重等情况来使用。

维持呼吸循环功能：对于呼吸急促、循环不稳定的小儿，会进行吸氧、使用血管活性药物等措施来维持呼吸和循环功能稳定，确保重要脏器的血液灌注。例如通过鼻导管或面罩给小儿吸氧，保证氧气供应，对于血压下降明显的小儿可能会使用多巴胺等药物来提升血压。