双侧脚后跟肿痛的原因是什么

双侧脚后跟肿痛可能由多种因素引起，外伤因素包括运动损伤和重物砸伤；足部疾病有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺；全身性疾病包含类风湿关节炎、痛风；其他因素涉及鞋子不合适和肥胖，这些因素会导致双侧脚后跟出现不同程度的肿痛等症状。

一、外伤因素

运动损伤：长时间行走、跑步、跳跃等运动，可能导致双侧脚后跟的肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤。例如，跟腱在剧烈运动中过度拉伸或撕裂，会引起脚后跟肿痛。运动时的姿势不正确，如落地姿势不当，也会增加脚后跟受伤的风险。对于经常运动的人群，如运动员或健身爱好者，更易因运动相关的外伤出现双侧脚后跟肿痛。

重物砸伤：如果双侧脚后跟受到重物砸击，局部组织会受到损伤，出现肿胀、疼痛，严重时可能伴有淤血、皮肤破损等情况。这种情况在从事体力劳动的人群中较易发生，如工人在工作时不小心被重物砸到脚后跟。

二、足部疾病

跟腱炎：跟腱炎是引起双侧脚后跟肿痛的常见原因之一。跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，长期的反复拉伸、过度使用等可导致跟腱发生炎症。运动员、经常进行跳跃运动的人群发病率相对较高。炎症会使跟腱部位出现肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。

足底筋膜炎：足底筋膜是位于足底的一层结缔组织，长时间站立、行走或跑步等，会使足底筋膜受到过度牵拉，引起足底筋膜炎。患者双侧脚后跟会出现疼痛、肿胀，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛较为明显，活动后症状可暂时缓解，但继续活动后又会加重。尤其在一些需要长时间站立工作的人群中，如教师、售货员等，足底筋膜炎的发生率较高。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，骨刺刺激周围的软组织，可导致双侧脚后跟肿痛。中老年人是跟骨骨刺的高发人群，随着年龄的增长，跟骨部位的骨质发生退变，容易长出骨刺。长时间行走或站立会加重骨刺对周围组织的刺激，从而引发疼痛和肿胀。

三、全身性疾病

类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及双侧脚后跟等多个关节。免疫系统攻击关节组织，导致关节出现炎症、肿胀、疼痛等症状。除了脚后跟肿痛外，患者还可能伴有其他关节的疼痛、僵硬，且症状具有对称性，病情会逐渐进展，影响关节的功能。这种疾病可发生于各个年龄段，但以中年女性较为多见。

痛风：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节部位引起的炎症反应。如果双侧脚后跟的关节受到尿酸盐沉积的影响，就会出现肿痛，通常还伴有局部皮肤红肿、发热等表现。痛风多见于中年男性，常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。

四、其他因素

鞋子不合适：长期穿着不合适的鞋子，如鞋子过紧、鞋跟过高或过低等，会使双侧脚后跟受到不正常的压力和摩擦，导致局部血液循环不畅，引起肿痛。例如，穿高跟鞋时，身体的重量过多集中在脚后跟，容易造成脚后跟的损伤和肿痛。不同年龄段的人群都可能因鞋子不合适出现这种情况，尤其是青少年和成年女性。

肥胖：过重的体重会增加双侧脚后跟的负担，长期下来容易导致脚后跟的软组织受损，出现肿痛。肥胖人群身体的重量对脚后跟的压力较大，容易引起足底筋膜、跟腱等组织的损伤，从而引发疼痛和肿胀。