怎样自查宫颈癌

自查宫颈癌可从观察症状表现入手，关注阴道出血（非经期、性交后、绝经后等异常出血及经期延长、经量增多）和阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭等）情况；还需进行宫颈检查，包括宫颈细胞学检查、HPV检测；异常时做阴道镜检查，再行宫颈活检确诊，不同年龄、生活方式及有家族病史的女性自查重点有别，高危人群更应加强自查并定期检查。

一、观察症状表现

1.阴道出血情况

对于非经期的阴道出血需要重视，尤其是性交后出血，这是宫颈癌比较常见的症状之一。年轻患者可能表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

另外，阴道不规则出血还可能表现为经期延长、经量增多等情况。如果本身有月经不调的女性，要留意出血模式的改变是否与以往不同。

2.阴道排液状况

患者会出现阴道排液增多，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。随着病情发展，癌组织坏死伴感染，会有大量脓性或米汤样恶臭白带。例如，有的患者会发现内裤上经常有异常的分泌物，且有异味。

二、进行宫颈检查

1.宫颈细胞学检查

这是宫颈癌筛查的基本方法。一般在月经干净后3-7天进行。通过采集宫颈表面的细胞，制片后在显微镜下观察细胞形态。如果发现异常细胞，如不典型鳞状细胞、癌细胞等，需要进一步检查。这种检查对于各年龄段女性都适用，尤其是有性生活的女性，建议定期进行。

2.HPV检测

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素。HPV检测可以检测是否感染了高危型HPV。如果高危型HPV阳性，需要结合宫颈细胞学检查进一步评估。对于有性生活3年以上的女性，或者年龄在25岁以上的女性，HPV检测可以作为宫颈癌筛查的重要补充手段。

三、阴道镜检查

1.适用情况

当宫颈细胞学检查结果异常（如ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL等）或者HPV检测高危型阳性时，需要进行阴道镜检查。阴道镜检查可以放大宫颈图像，观察宫颈上皮和血管的变化，发现可疑病变部位，并在可疑部位进行活检，以明确是否存在宫颈病变。

2.检查过程

检查时医生会将阴道镜镜头放入阴道内，通过生理盐水等进行冲洗，暴露宫颈，然后仔细观察宫颈的病变情况。整个过程一般不会有很强烈的痛苦，但可能会有一些不适感。

四、宫颈活检

1.活检目的

宫颈活检是确诊宫颈癌的可靠方法。在阴道镜引导下，对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查。通过病理检查可以明确病变的性质是良性还是恶性，以及恶性病变的具体类型等。

2.注意事项

活检后要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴2周左右，防止感染。对于有凝血功能障碍的女性，需要在活检前告知医生，以采取相应的预防措施。

对于不同年龄和生活方式的女性，自查宫颈癌的重点略有不同。年轻有性生活的女性更关注性交后出血等症状，而老年女性则要留意绝经后阴道出血情况。有长期吸烟、多性伴侣等不良生活方式的女性，更应该重视宫颈癌的自查，定期进行相关检查。有宫颈癌家族病史的女性，属于高危人群，更要加强自查意识，及时进行宫颈相关检查。