尿潜血+-是什么意思

尿潜血“+-”指弱阳性，提示尿液有极少量红细胞，可能因生理性（剧烈运动、女性生理期）或病理性（泌尿系统感染、结石、肾小球疾病等）因素引起，需复查尿常规，进一步做泌尿系统相关检查，不同人群（儿童、女性、老年人）有相应注意事项。

可能的原因

生理性因素

剧烈运动：对于平时缺乏运动的人，突然进行剧烈运动，如长跑、打篮球等，可能会导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时增加，从而出现尿潜血+-的情况。例如，有研究表明，长时间剧烈运动后，部分人会出现暂时性的尿红细胞增多。这种情况在休息一段时间后，通常会自行缓解。

女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿潜血+-。此时需要注意留取尿液标本时避开生理期，以获得准确的检测结果。

病理性因素

泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激泌尿系统黏膜，导致黏膜充血、水肿，可能会有少量红细胞渗出，引起尿潜血+-。泌尿系统感染在各个年龄段都可能发生，女性由于尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统感染。例如，膀胱炎患者除了尿潜血+-外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等在移动过程中，可能会损伤泌尿系统黏膜，导致出血，从而出现尿潜血+-。泌尿系统结石可发生在任何年龄，男性相对多见一些。较小的结石可能会通过尿液排出，在此过程中会引起黏膜损伤出血。

肾小球疾病：如肾小球肾炎等，肾小球的滤过功能出现异常，红细胞可能会通过肾小球滤过膜进入尿液中，导致尿潜血+-。肾小球肾炎可发生在不同年龄段，儿童和青少年相对常见一些。例如，急性肾小球肾炎多有前期链球菌感染病史，除了尿潜血+-外，还可能伴有水肿、高血压等症状。

进一步检查与应对

复查尿常规：由于尿潜血+-可能是暂时性或偶然性因素导致的，所以需要复查尿常规，排除生理性因素的影响，如避开生理期后再次留取清洁中段尿进行检测。

泌尿系统相关检查：如果复查后尿潜血仍然存在，可能需要进一步进行泌尿系统超声检查，以了解泌尿系统是否有结石、肿瘤等结构异常；对于怀疑肾小球疾病的患者，可能还需要进行肾功能检查、尿蛋白定量检测以及肾穿刺活检等检查，以明确具体病因。

特殊人群注意事项

儿童：儿童出现尿潜血+-时，需要特别注意是否有先天泌尿系统发育异常等情况。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，可能会导致尿液引流不畅，进而引起黏膜损伤出血。同时，要询问儿童近期是否有感染病史或剧烈运动情况，因为儿童的泌尿系统相对脆弱，一些轻微的因素也可能导致尿潜血+-。

女性：女性除了生理期的影响外，在妊娠期也需要关注尿潜血情况。妊娠期女性由于身体负担加重，泌尿系统可能会出现一些生理性变化，但也需要警惕病理性因素，如妊娠期高血压疾病等可能会影响肾脏功能，导致尿潜血+-。

老年人：老年人出现尿潜血+-时，要考虑多种慢性疾病的可能，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会引起糖尿病肾病、高血压肾损害等，从而导致尿中出现红细胞。同时，老年人泌尿系统肿瘤的发生率相对较高，需要进一步排查泌尿系统肿瘤等病变。