热中暑的表现

热中暑根据病情轻重分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，先兆中暑有乏力、出汗等表现，及时转移补充可缓解；轻症中暑除先兆表现外体温超38℃等，不同人群表现有别；重症中暑包括热痉挛（大量出汗后骨骼肌痉挛、体温多正常）、热衰竭（多见于特定人群，有头晕等表现、体温轻度升高或正常）、热射病（最严重，劳力性多在高强度体力活动后体温超40℃等，非劳力性常见于特定人群，体温显著升高等，不同人群病情表现有差异）。

先兆中暑：在高温环境下，患者会出现乏力、大量出汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、恶心、心悸、体温正常或略升高（一般在37.5℃左右）等表现。此时若能及时转移到阴凉通风处，补充水分和盐分，症状可迅速缓解。对于儿童来说，由于其体温调节功能尚未完全发育成熟，在高温环境下更易出现先兆中暑，且可能因表达不清而仅表现为烦躁不安等情况；老年人则因身体机能衰退，对高温的耐受性降低；长期处于高强度工作或运动状态、生活方式不健康（如缺乏运动、饮食不均衡等）的人群也较易发生先兆中暑。

轻症中暑：除了先兆中暑的表现外，体温往往会升高到38℃以上，还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。患者可能伴有恶心、呕吐、胸闷、腹痛等症状。儿童轻症中暑时，除上述表现外可能更易出现精神萎靡、哭闹不止等情况；老年人轻症中暑时可能更容易出现脱水相关表现，且因身体机能下降恢复相对较慢；有基础病史（如心血管疾病等）的人群在轻症中暑时，原有病情可能会加重，需特别关注。

重症中暑

热痉挛多发生在大量出汗后，主要表现为骨骼肌痉挛，伴有收缩痛，常见于四肢肌肉、腹肌等，尤以腓肠肌最为常见，常呈对称性。患者体温多正常。对于儿童，热痉挛可能因大量出汗后电解质丢失过多引起，若在运动后出现下肢肌肉痉挛需警惕；老年人由于电解质调节功能减弱，也较易发生热痉挛；有大量出汗、电解质摄入不足情况的人群需注意预防。

热衰竭多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、心悸、少尿、低血压、直立性晕厥等。患者体温可轻度升高或正常。儿童热衰竭时可能因脱水等情况出现精神差、尿量减少等；老年人热衰竭时由于基础疾病影响，可能会出现循环不稳定等更严重表现；有慢性疾病且处于高温环境的人群需密切关注自身状况。

热射病这是最严重的中暑类型，分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温环境下高强度体力活动后发生，患者体温迅速升高，可达40℃以上，皮肤灼热、干燥无汗，伴有意识障碍，如谵妄、惊厥、昏迷等，还可能出现多器官功能损害，如肝肾功能损伤、凝血功能异常等；非劳力性热射病常见于老年人、儿童、慢性疾病患者等，体温也可显著升高，意识障碍相对较轻，但同样可出现多器官功能受累表现。儿童热射病病情发展往往较为迅速，需紧急处理；老年人热射病由于机体储备功能差，预后相对较差；有基础疾病的人群发生热射病时，基础疾病可能会进一步恶化，且治疗难度增大。