头痛头晕恶心想吐是怎么回事

多种情况可导致头痛头晕恶心想吐，如神经系统的偏头痛（中青年女性多发，单侧搏动性痛等）、颅内肿瘤（各年龄段可发，头痛进行性加重等）；心血管系统的高血压急症（血压突然急剧升高时发，血压明显升高伴多种症状）；五官科的鼻窦炎（儿童青少年多见，鼻窦区域闷痛等）；其他系统的中暑（高温高湿环境下易发，分轻重度表现不同）；儿童还需警惕颅内感染等严重疾病，需密切观察儿童情况，症状持续不缓解或加重应尽快送医。

一、神经系统疾病相关

（一）偏头痛

1.发病情况：多见于中青年女性，长期精神紧张、压力大、睡眠不足等生活方式因素易诱发。

2.表现特点：常为单侧头部搏动性疼痛，可伴头晕、恶心想吐，疼痛程度中等或重度，活动会加重疼痛，部分患者发作前有视觉先兆，如闪光、暗点等。研究显示，偏头痛的发病与颅内血管收缩舒张功能紊乱有关，5-羟色胺等神经递质失衡在其中起重要作用。

（二）颅内肿瘤

1.发病情况：各年龄段均可发生，肿瘤生长导致颅内压逐渐升高是主要原因。长期接触放射性物质、有家族肿瘤遗传倾向等人群风险较高。

2.表现特点：头痛呈进行性加重，一般为胀痛，可伴有头晕、恶心想吐且常于晨起时明显，还可能伴有视力下降、呕吐呈喷射性等症状，肿瘤压迫不同部位还会出现相应的神经功能缺损症状，如肢体无力、视野缺损等。通过头颅CT或MRI等检查可发现颅内占位性病变。

二、心血管系统疾病相关

（一）高血压急症

1.发病情况：高血压患者血压突然急剧升高时易发生，多见于血压控制不佳、近期精神创伤、过度劳累等情况的患者。

2.表现特点：血压明显升高，收缩压常>180mmHg和（或）舒张压>120mmHg，同时伴有头痛、头晕、恶心想吐，还可能出现心悸、视物模糊等症状，若不及时处理可危及生命，需紧急降压治疗。

三、五官科疾病相关

（一）鼻窦炎

1.发病情况：儿童和青少年相对多见，常因上呼吸道感染未及时治愈、鼻腔结构异常等因素引发。

2.表现特点：头痛多为鼻窦区域的闷痛、胀痛，有一定时间规律性，如晨起后逐渐加重，午后减轻等，可伴头晕、恶心想吐，还伴有鼻塞、流脓涕等症状，通过鼻窦CT等检查可明确鼻窦炎症情况。

四、其他系统疾病相关

（一）中暑

1.发病情况：在高温、高湿度环境下长时间活动的人群易发生，如夏季户外工作者、长时间进行剧烈运动未及时补充水分和盐分的人。

2.表现特点：轻度中暑可有头痛、头晕、恶心想吐，伴有口渴、多汗、乏力等；重度中暑除上述症状加重外，还可出现高热、意识障碍、抽搐等，严重时可导致多器官功能衰竭。

五、儿童特殊情况

儿童出现头痛头晕恶心想吐需特别关注，可能是因为儿童表达能力有限，病情变化相对较快。例如上呼吸道感染时，儿童也可能出现此类症状，同时要警惕颅内感染等严重疾病，如脑膜炎，除上述症状外，还可能有发热、颈项强直等表现，需及时就医进行腰椎穿刺等检查明确诊断。对于儿童，要密切观察其精神状态、体温等情况，若症状持续不缓解或加重，应尽快送往医院就诊。