混合型颈椎病需要做哪些化验检查

颈椎病相关检查包括血液检查、影像学检查及其他检查。血液检查中血常规可助了解感染、贫血等，血沉和C反应蛋白能反映炎症状态，不同年龄性别人群参考值有差异；影像学检查里X线检查分正位、侧位、斜位片，可观察椎体等情况，CT检查有横断面和三维重建，能显示颈椎结构等，MRI能清晰显示软组织结构；其他检查的肌电图可评估神经肌肉功能状态，辅助诊断神经根受累情况，不同年龄性别人群相关检查指标正常参考值不同。

血沉（ESR）：可反映体内炎症状态。混合型颈椎病患者若存在炎症反应时，血沉可能会加快。但血沉受多种因素影响，如年龄，儿童血沉相对成人稍快，女性在月经期等特殊时期血沉也可能轻度升高。

C反应蛋白（CRP）：也是炎症指标，颈椎病伴有炎症时CRP会升高。对于不同年龄人群，其正常参考值不同，一般成年男性CRP正常参考值小于8mg/L，成年女性小于10mg/L，儿童也有相应的正常范围区间。

影像学检查

X线检查

正位片：观察颈椎椎体有无侧弯、钩椎关节有无增生、椎间隙有无变窄等情况。不同年龄人群颈椎正常生理曲度略有差异，儿童颈椎生理曲度相对较浅，随着年龄增长，成年人颈椎生理曲度多为前凸，若存在颈椎病，可能出现椎体排列异常等改变。

侧位片：可了解颈椎生理曲度、椎体前后缘骨质增生情况、椎间隙高度等。例如，随着年龄增加，颈椎椎体可能出现骨质增生，椎间隙可能变窄，这在中老年人群中较为常见。

斜位片：主要查看椎间孔有无变形、狭窄等，判断神经根是否受压。不同年龄阶段人群椎间孔的正常形态和大小有差异，儿童椎间孔相对较宽大，随着年龄增长，椎间孔可能因骨质增生等原因出现狭窄变化。

CT检查

横断面CT：能清晰显示颈椎椎体、椎间盘、椎管等结构，可明确椎间盘突出的部位、程度，椎管有无狭窄，骨质增生的情况等。对于不同年龄人群，颈椎间盘的厚度等有一定差异，儿童颈椎间盘相对较厚，随着年龄增长，椎间盘会逐渐退变。例如，可发现椎间盘向椎管内突出压迫脊髓或神经根的具体情况。

CT三维重建：可以更直观地展示颈椎的整体形态、骨骼结构的立体关系，有助于全面评估颈椎的骨骼病变情况。不同年龄阶段的三维结构有其特点，儿童骨骼处于发育阶段，与成年人骨骼结构有明显不同。

磁共振成像（MRI）检查

能清晰显示脊髓、神经根、椎间盘等软组织结构：对于混合型颈椎病，可准确判断脊髓受压程度、范围，神经根有无受压，椎间盘突出情况以及脊髓有无变性等。不同年龄人群的脊髓、椎间盘等组织的正常信号强度等有差异，儿童脊髓相对较细，椎间盘水分含量相对较高，信号表现与成年人不同。例如，可发现脊髓受压导致的信号改变等情况，有助于明确病情严重程度。

其他检查

肌电图检查：用于评估神经肌肉的功能状态，判断有无神经根受压导致的神经传导异常。不同年龄、性别人群的神经传导速度等正常参考值不同，儿童的神经传导速度相对较慢，女性与男性也可能存在一定差异。通过肌电图检查可以辅助诊断混合型颈椎病中神经根受累的情况。