什么时候需要心肺复苏

当患者突然意识丧失且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时需立即心肺复苏，包括心脏骤停时、特定疾病发作致呼吸循环障碍时、意外伤害致呼吸心跳停止时；儿童和老年人需特别关注是否需心肺复苏，儿童生命体征变化快，老年人常患基础病易骤停，均要依情况迅速判断并实施心肺复苏争取抢救时间。

一、心脏骤停时需要心肺复苏

当患者突然意识丧失，同时没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，需要立即进行心肺复苏。心脏骤停是导致患者生命危险的紧急情况，此时心脏无法有效泵血，全身器官包括大脑都会迅速面临缺血缺氧，如果不及时进行心肺复苏，患者会在几分钟内死亡。例如，由于冠心病导致心肌梗死引发心脏骤停的患者，就需要马上实施心肺复苏来争取抢救时间。

二、特定疾病发作导致呼吸循环障碍时需要心肺复苏

1.严重的呼吸系统疾病：像重症哮喘持续状态，患者气道严重痉挛、狭窄，通气功能极度受限，导致呼吸衰竭，进而可能出现呼吸循环障碍，此时需要心肺复苏；急性呼吸窘迫综合征患者，肺部广泛病变，气体交换严重障碍，也可能发展到需要心肺复苏的严重程度。

2.神经系统疾病：例如脑出血量较大，导致颅内压急剧升高，影响呼吸中枢，出现呼吸节律异常甚至呼吸停止，同时可能伴随循环功能不稳定，这时候就需要心肺复苏。比如老年患者高血压控制不佳引发脑出血，出现上述情况时需立即进行心肺复苏。

三、意外伤害导致呼吸心跳停止时需要心肺复苏

1.溺水：溺水者被救上岸后，若出现呼吸心跳停止，必须立刻进行心肺复苏。因为溺水会使水进入呼吸道，影响气体交换，导致缺氧和心脏停搏。比如儿童在河边玩耍溺水，被发现时往往已经呼吸心跳停止，此时现场人员应马上实施心肺复苏。

2.触电：触电后电流通过人体，可能造成心脏电活动紊乱和呼吸肌麻痹，导致呼吸心跳骤停，需要立即进行心肺复苏。例如工人在操作电器时触电，出现呼吸心跳停止情况，需第一时间心肺复苏。

3.严重创伤：严重的胸部创伤导致肋骨骨折、血气胸等，影响胸廓运动和肺的通气功能，同时可能合并心脏损伤，引发呼吸循环衰竭，这时候需要心肺复苏。比如车祸导致胸部严重创伤的患者，可能出现呼吸心跳停止，需进行心肺复苏。

四、特殊人群需要特别关注是否需心肺复苏

1.儿童：儿童心肺复苏的指征与成人基本相似，但儿童发生心脏骤停的原因可能与婴儿猝死综合征、先天性心脏病等有关。对于儿童，一旦发现意识丧失且无呼吸或仅有喘息，就要立即启动心肺复苏。比如婴幼儿不明原因出现意识丧失，就需马上进行心肺复苏操作，因为儿童的生命体征变化更快，需要及时干预。

2.老年人：老年人常患有多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，更容易出现呼吸心跳骤停的情况。当老年人突然意识不清，没有正常呼吸时，要迅速判断并进行心肺复苏。由于老年人身体机能衰退，心肺复苏的效果可能受一定影响，但仍需积极实施，为后续医疗抢救争取时间。比如患有冠心病的老年患者，在情绪激动等诱因下可能出现心脏骤停，此时周围人应立即对其进行心肺复苏。