病情描述:造成儿童性哮喘的病因
主任医师 山东大学齐鲁医院
儿童性哮喘受多种因素影响,遗传因素使其有患病风险,过敏原接触包括室内外过敏原可引发,呼吸道感染中病毒、细菌感染可诱发,空气污染包括室外和室内污染会刺激,气候变化能诱发,饮食中过敏食物可导致,免疫功能不完善及精神因素等也与之相关。
过敏原接触
室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,儿童长时间接触尘螨,其排泄物等成分可作为致敏原,刺激儿童的呼吸道,引发免疫反应,导致气道炎症和哮喘发作。室内的霉菌也是常见过敏原,温暖潮湿的环境容易滋生霉菌,儿童吸入霉菌孢子等物质后,可能诱发哮喘。宠物皮屑、毛发也是室内常见过敏原,宠物的皮肤脱落物、唾液等携带的过敏原可引起儿童呼吸道的过敏反应。
室外过敏原:花粉在花粉季节,空气中弥漫的花粉颗粒被儿童吸入后,可引发过敏反应,导致气道痉挛和哮喘症状出现。常见的引起过敏的花粉有蒿草花粉、豚草花粉等。还有一些室外的真菌孢子等也可能成为过敏原,诱发儿童性哮喘。
呼吸道感染
病毒感染是引发儿童性哮喘的重要因素之一,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染。病毒感染可损伤呼吸道上皮细胞,导致气道炎症反应,改变气道的免疫状态,使儿童更容易发生哮喘。细菌感染也可能参与其中,虽然相对病毒感染作用稍弱,但严重的细菌感染引发的炎症反应同样可能诱发哮喘发作。例如,儿童在患肺炎等细菌感染性疾病后,气道的高反应性可能会增加,进而引发哮喘。
空气污染
室外空气污染:空气中的PM2.5(细颗粒物)、二氧化硫、氮氧化物等污染物,可刺激儿童的呼吸道,损伤气道黏膜,引发炎症反应,降低气道的防御功能,增加哮喘的发病风险。汽车尾气排放中的多种有害物质也是室外空气污染的重要组成部分,长期暴露在汽车尾气污染环境中的儿童,患性哮喘的几率可能升高。
室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛、苯等有害化学物质,以及燃烧产生的油烟等,都可能对儿童的呼吸道产生刺激,导致气道炎症,诱发哮喘。新装修的房屋中这些污染物浓度较高,儿童长期处于这样的环境中,患病风险增加。
气候变化
气温的骤变、湿度的大幅波动等气候变化因素可能诱发儿童性哮喘。例如,寒冷空气刺激呼吸道,可引起气道收缩;湿度变化影响尘螨等过敏原的存活和传播,间接影响哮喘的发作。在季节更替时,尤其是冬春季节交替或夏秋季节交替时,儿童更容易因气候变化而出现哮喘症状的波动。
饮食因素
某些食物过敏也可能引发儿童性哮喘,常见的易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。儿童食用这些过敏食物后,机体发生免疫反应,可累及呼吸道,导致气道炎症和哮喘发作。例如,对牛奶过敏的儿童,饮用牛奶后可能出现咳嗽、喘息等哮喘相关症状。
其他因素
儿童的免疫功能发育尚不完善,在生长发育过程中,免疫调节机制相对脆弱,容易受到各种内外因素的影响而发生哮喘。此外,精神因素如长期的紧张、焦虑等情绪状态,也可能通过神经内分泌调节影响儿童的呼吸道功能,诱发哮喘。例如,儿童在受到较大精神刺激后,可能出现哮喘症状的加重。