子宫内膜癌的高发人群有哪些

子宫内膜癌的发病与多种人群相关，肥胖人群因脂肪组织转化雌激素致内膜增生风险高；长期无排卵人群因雌激素单一刺激易增生癌变；雌激素替代治疗未联合孕激素人群因单一雌激素刺激风险升；绝经延迟人群因雌激素刺激时间长风险增；有家族史人群因遗传因素风险高。

一、肥胖人群

1.相关机制：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素之一。脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，长期高水平的雌激素刺激子宫内膜，使子宫内膜过度增生，增加癌变风险。例如，有研究表明，体重指数（BMI）≥30kg/㎡的女性患子宫内膜癌的风险是BMI正常（18.5-23.9kg/㎡）女性的2-3倍。

2.年龄与生活方式关联：肥胖在各年龄段均可发生，但多见于育龄期后体重逐渐增加的人群。这类人群往往存在不健康的生活方式，如高热量饮食、缺乏运动等，进一步加重肥胖程度，从而提升子宫内膜癌的发病风险。

二、长期无排卵的人群

1.相关机制：长期无排卵的女性，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者，由于卵巢持续不排卵，子宫内膜长期受雌激素单一刺激，而缺乏孕激素的拮抗作用，易发生子宫内膜增生，进而增加癌变几率。例如，PCOS患者中子宫内膜癌的发病率明显高于正常人群。

2.年龄与病史因素：该类人群多在育龄期发病，且往往有月经不调、不孕等PCOS相关病史，长期的内分泌紊乱状态是导致子宫内膜癌高发的重要因素。

三、雌激素替代治疗且未联合使用孕激素的人群

1.相关机制：对于因某些疾病需要长期进行雌激素替代治疗的女性，如果未同时联合使用孕激素，子宫内膜在单一雌激素的持续作用下，增生的风险增加，从而提高了子宫内膜癌的发生风险。研究显示，单纯雌激素替代治疗5年以上的女性，患子宫内膜癌的风险较未使用者显著升高。

2.年龄与用药情况：这类人群多为围绝经期或绝经后女性，因身体雌激素水平下降等原因需要进行雌激素替代治疗，若用药方式不规范，未联合孕激素，就会面临较高的子宫内膜癌发病风险。

四、绝经延迟的人群

1.相关机制：绝经年龄大于52岁的女性，子宫内膜受到雌激素刺激的时间延长，子宫内膜发生病变的机会增加。因为正常情况下，绝经后雌激素水平逐渐降低，而绝经延迟者子宫内膜持续处于雌激素作用环境中，易引发内膜病变。

2.年龄与生理状况：绝经延迟多见于一些有内分泌相关疾病或遗传因素影响的女性，其年龄往往大于正常绝经年龄，子宫内膜长期受雌激素刺激是导致子宫内膜癌高发的重要生理因素。

五、有子宫内膜癌家族史的人群

1.相关机制：遗传因素在子宫内膜癌的发病中起到一定作用。如果家族中有子宫内膜癌患者，那么其他家庭成员携带相关致癌基因的概率增加，从而使患子宫内膜癌的风险升高。例如，家族性遗传性非息肉性结直肠癌综合征患者中，子宫内膜癌的发病风险也会增加，这与相关基因的突变有关。

2.年龄与家族遗传：这类人群的发病年龄可能相对较早，且由于家族遗传背景，需要更加密切地关注自身子宫内膜的健康状况，定期进行相关检查。