脊椎引起的头晕怎么办

脊椎引起头晕常见于颈椎病，尤其椎动脉型颈椎病，不同年龄人群病因不同。可通过改善姿势、颈部牵引、物理治疗（热敷、按摩）等非药物干预，若头晕持续不缓解或伴其他症状需就医，医生会据检查制定方案，特殊人群如孕妇需谨慎选择治疗方法。

一、明确脊椎引起头晕的常见原因

脊椎引起头晕可能与颈椎病有关，尤其是椎动脉型颈椎病。颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可导致椎动脉受压，使脑部供血不足，从而引起头晕。此外，颈椎的小关节紊乱等也可能影响颈部的神经、血管，引发头晕症状。不同年龄层的人群发生脊椎病变的原因可能有所不同，例如年轻人可能与长期不良姿势（如长时间低头看手机、电脑）有关，而中老年人则可能与颈椎的退变老化相关。

二、非药物干预措施

（一）改善姿势

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。坐着时应使腰部挺直，颈部保持正直，眼睛与电脑屏幕保持水平；站立时双肩放松，头部不要前伸。对于长期伏案工作的人群，建议定时起身活动颈部，每工作1小时左右，起身做5-10分钟的颈部伸展运动，如左右转动颈部、前后点头等，以缓解颈部肌肉的紧张，减轻对脊椎及血管的压力。

（二）颈部牵引

轻度的颈部牵引可以在一定程度上拉开椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉的压迫。可以选择使用家用的颈部牵引器进行牵引，但牵引的重量和时间要适中，一般建议牵引重量不超过5公斤，每次牵引时间15-20分钟，每天可进行1-2次。不过，牵引前最好咨询医生的意见，根据个人情况选择合适的牵引方式和参数。对于儿童，如果是因脊椎问题引起头晕，一般不首先采用牵引治疗，而是以纠正不良姿势等保守方法为主。

（三）物理治疗

1.热敷：使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进颈部的血液循环，缓解肌肉痉挛，改善脑部的供血情况。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于老年人，皮肤感觉相对迟钝，更要注意控制热敷温度和时间。

2.按摩：由专业人员进行颈部按摩，通过手法放松颈部紧张的肌肉，调整颈椎的小关节。但按摩时要注意力度适中，避免用力过猛造成颈部损伤。如果是儿童，不建议随意进行颈部按摩，除非是经过专业儿科康复医生评估后认为适合的情况。

三、就医评估与进一步治疗

如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状（如肢体麻木、无力、头痛、视力模糊等），应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，包括颈部的压痛、活动度检查等，还可能会建议进行颈椎的影像学检查，如颈椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等，以明确脊椎病变的具体情况。根据检查结果，医生会制定进一步的治疗方案。如果是较为严重的颈椎病，可能需要考虑进行手术治疗，但手术治疗有严格的适应证，会根据患者的具体病情来判断是否适合。对于特殊人群，如孕妇，如果出现脊椎引起的头晕，需要更加谨慎地选择治疗方法，因为一些治疗手段可能会对胎儿产生影响，应在医生的指导下权衡利弊进行处理。