两个睾丸疼是啥原因

两个睾丸疼可能由多种因素引起，包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎，外伤因素如睾丸挫伤、睾丸破裂，精索静脉曲张，其他因素如睾丸扭转、慢性前列腺炎等。出现该症状应及时就医，进行相关检查明确病因，不同病因治疗方法不同，特殊人群出现时更应重视，延误治疗可能有不良影响。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：细菌等病原体感染附睾是常见原因，比如大肠杆菌等致病菌可经尿道、前列腺等部位逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等不良生活方式易增加附睾炎发生风险，尤其青壮年男性因性活动相对频繁更易受累。

2.表现：单侧或双侧睾丸疼痛，可伴有附睾肿大、触痛，部分患者还会出现发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：多由腮腺炎病毒引起，流行性腮腺炎患者约20%-30%会并发睾丸炎，一般发生在腮腺炎发病后4-6天，病毒经血液循环侵犯睾丸。其他细菌感染也可导致睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等经血液传播至睾丸引发炎症。

2.表现：睾丸疼痛，可伴肿胀、发热，若为病毒性睾丸炎，可能有腮腺炎相关表现。

二、外伤因素

（一）睾丸挫伤

1.病因及机制：会阴部受到外力撞击等情况可导致睾丸挫伤，比如运动时身体碰撞、骑跨伤等。

2.表现：双侧睾丸疼痛，局部可有肿胀、淤血等表现，疼痛程度因挫伤程度而异。

（二）睾丸破裂

1.病因及机制：严重的外力创伤可致睾丸破裂，如暴力击打等。

2.表现：剧烈的双侧睾丸疼痛，伴有阴囊内出血、肿胀明显等表现。

三、精索静脉曲张

1.病因及机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索静脉曲张。其发生可能与解剖因素有关，如左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力较大等。长时间站立等生活方式可加重病情，多见于青壮年男性。

2.表现：可出现双侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时加重，平卧休息后缓解。

四、其他因素

（一）睾丸扭转

1.病因及机制：睾丸与精索的位置发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。青少年是高发人群，睡眠中或突然的体位变化可能诱发睾丸扭转。

2.表现：突发的双侧睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能异常抬高。

（二）慢性前列腺炎

1.病因及机制：前列腺的炎症可波及周围组织，包括睾丸周围，导致睾丸疼痛。不良生活方式如长期久坐、酗酒、辛辣饮食等易诱发慢性前列腺炎。

2.表现：除双侧睾丸疼痛外，还可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿异常症状及会阴部不适等表现。

如果出现两个睾丸疼的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同病因导致的睾丸疼，治疗方法不同，如感染性因素需抗感染治疗，外伤因素根据伤情采取相应处理等。特殊人群如青少年、老年人等在出现睾丸疼时更应引起重视，及时就诊，因为不同年龄段病因可能有所差异，且延误治疗可能对生殖功能等产生不良影响。