病情描述:阴道分泌物绿色是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
阴道分泌物呈绿色可能由多种因素引起。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,分泌物黄绿、泡沫状,伴外阴瘙痒等;淋菌性阴道炎由淋病奈瑟菌感染,分泌物绿,可伴泌尿系统症状;厌氧菌感染也可致阴道分泌物绿,伴瘙痒、鱼腥味等;阴道异物多见于幼女,可致阴道分泌物绿及相关症状;不同人群特点不同,育龄女性性生活活跃易发病,幼女外阴发育不完善易出问题,绝经后女性雌激素低易感染。发现阴道分泌物绿色应及时就医检查并治疗。
一、阴道炎相关
1.滴虫性阴道炎
病因与机制:由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎类型。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。性行为是主要传播途径,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。毛滴虫能消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净防御功能,导致阴道炎症,出现阴道分泌物异常。
分泌物特点:阴道分泌物常呈黄绿色、泡沫状,伴有异味,多有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状,部分患者阴道黏膜有充血、红肿,甚至有散在出血点。
2.淋菌性阴道炎
病因与机制:由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌侵入阴道后,引起阴道黏膜炎症反应。
分泌物特点:阴道分泌物可呈绿色,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,妇科检查可见宫颈充血、水肿、有脓性分泌物等。
二、其他感染因素
1.厌氧菌感染相关
病因与机制:阴道内正常菌群失调时,厌氧菌等大量繁殖可引起阴道炎症。例如,当阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌等增多,会导致阴道微生态失衡,引发感染。
分泌物特点:阴道分泌物可能呈现绿色,同时可能伴有阴道瘙痒、分泌物有鱼腥味等表现,在性交后或月经前后症状可能加重。
三、非感染性因素
1.阴道异物
病因与机制:多见于幼女,由于幼女卫生习惯不良,将异物塞入阴道,长时间未取出,可引起阴道感染,出现阴道分泌物异常,包括绿色分泌物。同时可能伴有阴道疼痛、出血等症状。
相关表现:除了阴道分泌物绿色外,还可发现阴道内有异物存在的相关表现,如局部刺激症状等。
四、不同人群特点
1.育龄女性
育龄女性性生活相对活跃,是阴道炎症等相关疾病的高发人群,性生活不注意卫生等容易导致滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎等疾病,从而出现阴道分泌物绿色的情况。需要注意性生活卫生,避免多个性伴侣等。
2.幼女
幼女由于外阴发育尚未完善,局部抵抗力低,容易发生阴道异物、感染等情况。家长需要关注幼女的外阴清洁,避免幼女将异物塞入阴道,一旦发现幼女阴道分泌物异常,如绿色分泌物,应及时就医。
3.绝经后女性
绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生细菌感染等。如果出现阴道分泌物绿色,需要考虑是否存在萎缩性阴道炎合并其他感染的可能,应及时进行妇科检查等相关检查以明确病因。
如果发现阴道分泌物绿色,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物常规检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。