头痛头晕看什么科

头痛头晕可能由多科疾病引起，神经内科方面，偏头痛、紧张性头痛、脑血管疾病等可致，儿童颅内感染等也相关；耳鼻喉科中，梅尼埃病、鼻窦炎等可致，儿童鼻窦炎较常见；急诊科遇剧烈呕吐、意识障碍等危急症状或特殊人群突发需急诊；心血管内科里高血压、心律失常等心血管病可致，老年及有基础病者需关注。

一、神经内科

1.常见情况：许多头痛头晕的原因与神经系统相关，比如偏头痛、紧张性头痛、脑供血不足、脑梗死、脑出血等脑血管疾病、颅内肿瘤、癫痫等。偏头痛多见于中青年，女性相对多见，可能与遗传、内分泌、饮食等因素有关，发作时多为单侧头部搏动性疼痛，常伴头晕、恶心、呕吐等；紧张性头痛通常与精神紧张、压力大、不良姿势等有关，表现为头部紧箍样疼痛，可伴有轻度头晕。对于有神经系统定位体征，如肢体麻木、无力、言语不利等伴随症状的头痛头晕患者，首先应就诊神经内科。

2.儿童情况：儿童头痛头晕可能与颅内感染（如脑炎、脑膜炎）、先天性脑血管畸形、颅脑外伤后等有关。比如病毒性脑炎，多有发热、头痛、头晕、呕吐等表现，儿童抵抗力相对较弱，若出现不明原因的头痛头晕且伴有发热等症状，需及时到神经内科就诊排查。

二、耳鼻喉科

1.常见情况：某些耳部、鼻部疾病也可引起头痛头晕，如梅尼埃病，是一种特发性内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，头晕持续时间较长；鼻窦炎也可能导致头痛头晕，多为鼻窦区域的闷痛、胀痛，伴有鼻塞、流涕等症状，尤其在鼻窦炎急性发作时，头痛头晕可能较为明显，这种情况多见于成年人因上呼吸道感染等诱发鼻窦炎而出现相关症状。

2.儿童情况：儿童鼻窦炎相对常见，多与感冒未及时治愈等有关，除了头痛头晕外，还可能有鼻塞、脓涕等表现，需要到耳鼻喉科就诊进行相关检查，如鼻窦CT等以明确诊断。

三、急诊科

1.紧急情况：如果头痛头晕伴有剧烈呕吐、意识障碍（如昏迷、嗜睡等）、肢体抽搐、严重的呼吸困难、剧烈胸痛等危急症状时，应立即前往急诊科就诊。例如，脑出血患者可能突然出现严重头痛、头晕、呕吐，甚至意识不清，需急诊处理；蛛网膜下腔出血也会有突发的剧烈头痛伴头晕等表现，属于急症，要尽快就医。

2.特殊人群：老年人出现突发的头痛头晕更要警惕脑血管意外等严重情况，应尽快送医；儿童若头痛头晕伴有高热、精神萎靡等，也需及时到急诊科排查严重疾病。

四、心血管内科

1.常见情况：部分心血管疾病也可引起头痛头晕，如高血压病，当血压突然升高时，可出现头痛、头晕，还可能伴有心慌、胸闷等症状；心律失常患者，如严重的心动过缓或心动过速，也可能导致脑部供血不足，出现头痛头晕。尤其是本身有高血压、冠心病等基础疾病的患者，出现头痛头晕时需考虑心血管因素。

2.特殊人群：老年心血管疾病患者本身血管弹性差等，更易因血压、心律变化出现头痛头晕，要密切关注血压、心率变化，及时就诊心血管内科。