葡萄球菌食物中毒怎么回事

葡萄球菌食物中毒是进食被金黄色葡萄球菌及其肠毒素污染食物引起的急性疾病，金黄色葡萄球菌广泛存在，中毒食物多为含蛋白多水分多的食物，发病机制与肠毒素刺激肠道有关，潜伏期短，有胃肠道症状，诊断靠相关史、表现及实验室检查，治疗对症，预防要注意食品加工保存和个人卫生，儿童更需注意饮食卫生及相关人员卫生。

一、病原体

金黄色葡萄球菌是主要的致病原，该菌广泛存在于自然界，如空气、水、土壤、人和动物的皮肤及鼻腔等部位。当金黄色葡萄球菌污染了食物后，在适宜的温度（一般在20-37℃）下，可迅速繁殖并产生肠毒素。

二、中毒食物种类

常见的中毒食物多为含蛋白质丰富且水分多的食物，如奶及奶制品、肉类、蛋类、剩饭等。例如，被污染的牛奶，如果保存不当，在合适温度下葡萄球菌会大量繁殖产毒；剩米饭放置过程中若被葡萄球菌污染，也易引发中毒。

三、发病机制

金黄色葡萄球菌产生的肠毒素是致病的关键。肠毒素可以刺激肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱，如使肠黏膜分泌增加、肠蠕动加快等，从而出现一系列中毒症状。

四、临床表现

1.潜伏期：一般较短，通常为1-6小时。短时间内发病集中是其特点之一。

2.胃肠道症状：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。呕吐较为剧烈，常为喷射性呕吐，呕吐物可含胆汁、黏液和血丝；腹痛以上腹部及脐周较为明显；腹泻多为水样便。儿童患者可能因频繁呕吐和腹泻出现脱水、电解质紊乱等情况，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等，严重时可影响儿童的生长发育和身体健康，因为儿童的生理调节功能相对较弱，对脱水等情况的耐受能力不如成人。

五、诊断与治疗

1.诊断：根据进食可疑污染食物史、集体发病的特点、典型的临床表现以及实验室检查（如检测食物或呕吐物中的金黄色葡萄球菌及其肠毒素）来诊断。

2.治疗：一般采取对症治疗。对于轻中度患者，主要是纠正水、电解质紊乱，可通过口服补液盐或静脉补液来补充丢失的水分和电解质。如果是儿童患者，静脉补液时要注意补液的速度和量，避免过快过多导致心肺负担加重。对于病情较重的患者，可能需要进一步的支持治疗，但一般不涉及特定的针对葡萄球菌的强效药物过量使用等情况，主要以缓解症状和维持内环境稳定为主。

六、预防措施

1.食品加工与保存：食品在加工过程中要注意卫生，避免污染。例如，肉类、蛋类等食材要确保新鲜，加工过程中要生熟分开；奶制品要在低温下保存，剩饭等剩余食物要及时冷藏，且食用前要彻底加热，因为加热可以破坏葡萄球菌产生的肠毒素。对于儿童来说，更要注意饮食卫生，避免食用可能被污染的食物，家长要严格把控儿童的饮食来源和保存方式。

2.个人卫生：食品加工人员、餐饮服务人员等要注意个人卫生，保持手部清洁，患有化脓性皮肤病和上呼吸道感染的人员要暂时调离相关岗位，避免污染食物。这对于儿童周围的食品接触人员也很重要，因为儿童的免疫力相对较低，更易受到污染食物的影响。