脑干出血十三天没醒还会醒吗

脑干出血十三天没醒是否还会醒需综合出血量、出血部位、患者自身状况等多因素判断，出血量少、出血部位非关键生命中枢区域、年轻且基础健康状况好的患者苏醒可能性相对高，后续要维持生命体征稳定、控制脑水肿、开展康复与神经修复治疗，需综合多方面因素评估且密切观察病情变化。

影响苏醒的关键因素

出血量：出血量是重要指标，小量脑干出血（通常指血肿量在5ml以下），脑干实质受损程度相对较轻，神经功能缺损相对不那么严重，患者有更大的恢复空间，苏醒可能性相对较高；而大量脑干出血（血肿量超过10ml），脑干的重要神经结构受压严重，神经功能破坏广泛，苏醒概率会明显降低。例如，相关研究表明，血肿量小于5ml的脑干出血患者，约有30%-40%有苏醒并恢复较好功能的可能；而血肿量大于10ml的患者，苏醒概率可能不足10%。

出血部位：脑干不同部位的出血对神经功能的影响不同。如果出血部位不是关键的生命中枢所在的核心区域，相对而言患者苏醒的希望可能大一些；若出血部位涉及呼吸、心跳等重要生命中枢相关区域，那么苏醒难度极大。比如，出血部位在脑桥非核心生命中枢区域，相较于出血在延髓呼吸中枢附近的情况，前者苏醒的可能性相对更高。

患者自身状况

年龄：年轻患者身体状况相对较好，对疾病的耐受能力和恢复能力通常比老年患者强。年轻患者脑干出血后13天没醒，有更大的潜力去恢复神经功能从而苏醒；而老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，身体机能衰退，恢复能力下降，苏醒的可能性相对较低。

基础健康状况：本身没有其他严重基础疾病的患者，在脑干出血后恢复的条件相对更有利。例如，一个平时身体健康、没有慢性疾病的中青年患者，相较于有多种基础疾病的患者，更有可能在脑干出血后经过治疗逐渐苏醒。

后续的治疗与观察要点

维持生命体征稳定：要确保患者的呼吸、循环等重要生命体征平稳。如果患者有呼吸不畅的情况，可能需要进行气管插管或气管切开等操作来保证呼吸通畅；对于血压要进行合理调控，使其维持在合适的范围，既保证脑部的血液灌注，又避免血压过高加重出血或过低影响脑供血。

控制脑水肿：脑干出血后往往会伴随脑水肿，需要使用脱水降颅压的药物来减轻脑水肿，常用的有甘露醇等药物，通过降低颅内压来为神经功能恢复创造条件。

康复与神经修复治疗：在病情稳定后，可尽早开展康复相关的评估和治疗，包括神经功能的康复训练、高压氧治疗等。高压氧治疗可以增加脑组织的氧供，促进神经细胞的修复和再生，有助于患者神经功能的恢复进而可能促醒。同时，还可以应用一些营养神经的药物辅助神经功能的修复，但具体药物的使用需严格遵循病情和患者整体状况来综合判断。

总之，脑干出血十三天没醒的患者是否还会醒不能一概而论，需要综合出血量、出血部位、患者自身的年龄和基础健康状况等多方面因素来评估，并且要积极进行后续的治疗和密切观察病情变化。