腰间盘突出正骨手法是什么

腰间盘突出有脊柱定点旋转复位法、斜扳法、俯卧按压法等正骨手法，操作前需评估患者情况，不同手法操作有相应步骤及注意事项，正骨手法有适应证和禁忌证，需专业医生评估后谨慎实施，特殊人群一般不适合用正骨手法治疗。

1.操作前准备：患者取合适体位，如俯卧位等，医生需对患者脊柱相关部位进行细致的触诊，明确病变节段等情况，充分评估患者身体状况，包括年龄、有无基础疾病等，比如老年患者可能存在骨质疏松等情况，需谨慎操作。

对于儿童患者，因其脊柱等结构尚未完全发育成熟，一般不首先采用正骨手法，若有需要应在专业且经验丰富的医生严格评估下进行。

2.具体操作步骤：医生用一手固定患者脊柱的某一部位作为定点，另一手将患者相应的肢体或脊柱的另一部分进行旋转操作，利用杠杆原理等使椎间关节得到调整，在操作过程中要密切感受手下的组织反应以及患者的感觉，保证操作力度适中，以达到调整椎间关节位置、缓解椎间盘对神经等组织压迫的目的。操作时依据患者的年龄、个体差异等进行精细调整，比如年轻且身体状况较好的患者可承受相对稍大一点的力度，但仍要以患者能耐受且感觉舒适为度。

腰间盘突出正骨手法之斜扳法

1.操作前评估：同样要评估患者情况，包括年龄、腰椎活动度等，对于有严重骨质疏松的老年患者需格外小心。让患者取侧卧位，患侧在上。

儿童由于脊柱柔韧性等与成人不同，一般不适用斜扳法进行腰间盘突出的正骨。

2.操作过程：医生一手扶住患者肩部，另一手扶住患者臀部，将患者腰部做被动的旋转扳动，通过这种方式来调整腰椎关节的位置关系，改善椎间盘突出所导致的相关病理状态。操作时根据患者的年龄和身体耐受程度来把控扳动的幅度和力度，比如年轻患者可适当增大一些幅度，但要始终关注患者反应，确保安全有效。

腰间盘突出正骨手法之俯卧按压法

1.操作前准备：患者俯卧位，医生需了解患者腰部肌肉等情况，考虑患者年龄因素，如老年患者肌肉力量等有所下降，操作时要轻柔。

儿童不适合采用俯卧按压法来进行腰间盘突出的正骨处理。

2.操作实施：医生用手掌或肘部等在患者腰部病变相应部位进行按压等操作，通过力的传递来调整腰椎的生物力学结构，减轻椎间盘对周围组织的压迫。按压力度要根据患者的年龄、病情严重程度等进行调整，年龄较小或病情较轻者力度相对要轻，以达到缓解症状、改善腰椎功能的目的。

需要注意的是，正骨手法治疗腰间盘突出有一定的适应证和禁忌证，并非所有腰间盘突出患者都适合进行正骨手法治疗，在进行正骨手法之前，必须由专业的医生进行详细的评估，包括通过影像学检查等明确病情等情况，只有在符合适应证且患者身体状况能够耐受的情况下才能谨慎实施正骨手法，同时在操作过程中要严格遵循操作规范，以最大程度保证治疗的安全性和有效性。特殊人群如孕妇、有严重心脑血管疾病等患者一般不适合采用正骨手法治疗腰间盘突出，需选择其他合适的治疗方式。