初发糖尿病有哪些症状

糖尿病初发时有典型症状和不典型症状，典型症状有多饮、多食、多尿，不典型症状有体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊、疲劳乏力，不同年龄患者表现各有特点，如儿童多饮可能表现为喝水多、体重不增，老年人多尿影响睡眠等。

一、典型症状

1.多饮

由于血糖升高，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管液渗透压升高，引起渗透性利尿，机体失水，从而刺激口渴中枢，出现多饮症状。一般来说，糖尿病患者会比正常人更频繁地感到口渴，饮水量也会明显增加，且多喝仍不能缓解口渴感。不同年龄的初发糖尿病患者，这种多饮症状表现相似，但儿童患者可能因无法准确表达口渴，而表现为家长发现孩子比平时喝水多。

2.多食

胰岛素绝对或相对缺乏时，葡萄糖不能被充分摄取和利用，组织细胞处于“饥饿”状态，从而刺激食欲，导致多食。初发糖尿病患者会出现食量较以往明显增多的情况，但体重却可能不增反降。对于不同性别患者，多食表现无明显性别差异，但儿童初发糖尿病时，可能因身体生长发育需要营养，而出现多食现象，同时伴随体重不增甚至下降，需引起家长重视。

3.多尿

血糖升高使尿糖浓度升高，肾小管对水的重吸收减少，尿量增多。患者排尿次数会明显增加，尤其是夜间排尿次数增多较为常见。老年人初发糖尿病时，多尿症状可能会影响睡眠质量，因为夜间频繁起夜排尿会干扰正常的睡眠周期；儿童患者多尿可能表现为尿布更换频率增加等情况。

二、不典型症状

1.体重下降

虽然患者多食，但由于胰岛素缺乏，机体不能充分利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加，消耗增多，从而引起体重下降。无论男女老少，初发糖尿病时体重都会出现不明原因的下降。例如，一些中年患者可能在短时间内体重减轻5-10公斤而未刻意减肥；儿童患者体重下降可能影响其正常的生长发育，表现为身高增长缓慢等情况。

2.皮肤瘙痒

高血糖状态下，皮肤组织液渗透压升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。女性初发糖尿病时，外阴瘙痒可能会比较明显，且因局部潮湿等因素，容易继发细菌或真菌感染；老年患者皮肤瘙痒可能因皮肤干燥等因素而加重，同时搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险。

3.视力模糊

血糖升高时，晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。青少年初发糖尿病时，视力突然下降可能是比较突出的表现，需要及时就医检查；老年人本身可能存在晶状体混浊等老花眼情况，初发糖尿病时视力模糊可能被误认为是老花眼加重，但通过血糖检测可明确是否为糖尿病引起。

4.疲劳乏力

由于机体不能有效利用葡萄糖，能量供应不足，患者会感到疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。不同年龄段的初发糖尿病患者都会出现这种乏力症状，例如年轻患者可能在日常工作或学习中容易感到疲倦，无法像以往一样精力充沛；老年患者可能原本身体机能有所下降，初发糖尿病后乏力症状会进一步加重，影响日常生活活动能力。